Dans une étude récente publiée dans Le Lancetles chercheurs ont analysé la nature, l’incidence et la gravité de 23 symptômes persistants liés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) parmi la population des Pays-Bas.
Les chercheurs ont représenté les mêmes symptômes avant l’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) pour comparer la dynamique des symptômes dans la population témoin se présentant sans COVID-19.
Sommaire
Arrière plan
Les études précédentes évaluant la prévalence et les symptômes post-COVID-19 n’incluaient pas de groupe témoin ou n’effectuaient pas d’ajustements pour l’apparition de symptômes somatiques dans la population sans COVID-19. De plus, ces études n’ont pas pu évaluer si les symptômes somatiques signalés après un diagnostic de COVID-19 étaient présents avant l’infection par le SRAS-CoV-2. De plus, comme il s’agissait d’études cliniques, elles ne tenaient pas compte des conditions post-COVID-19 dans la population générale.
Comme le long COVID pourrait être la prochaine catastrophe de santé publique en devenir, il y a un besoin urgent de données empiriques informant sur l’ampleur des conséquences à long terme du COVID-19 pour aider à développer une réponse de soins de santé adéquate.
Étudier le design
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de Lifelines, une étude de cohorte observationnelle au niveau de la population avec toutes les informations liées au COVID-19 des personnes résidant dans le nord des Pays-Bas. Ils ont apparié des sujets de test avec des témoins 1: 2 par sexe, âge et heure de remplissage des questionnaires indiquant un diagnostic de COVID-19 pour évaluer la gravité des symptômes avant et après COVID-19.
Les chercheurs ont invité tous les participants adultes de Lifelines à remplir un questionnaire COVID-19 numérique. Au départ, ils collectaient les réponses toutes les semaines, puis toutes les deux semaines à partir de juin 2020, mais plus tard, cela est devenu tous les mois.
L’équipe a utilisé les données collectées pour mesurer la dynamique longitudinale de 23 symptômes somatiques parmi les cas de COVID-19 diagnostiqués à l’aide de 24 mesures consécutives entre le 31 mars 2020 et le 2 août 2021. Ils ont évalué les 23 symptômes à l’aide d’une échelle de Likert à cinq points, où l’un a indiqué que les participants étaient le moins gênés par le symptôme respectif et cinq ont marqué des inconforts extrêmes. Ce n’est que lorsqu’un symptôme avait un score de trois (score modéré) que les chercheurs ont considéré qu’il était présent de manière persistante. De cette manière, les chercheurs ont calculé un score moyen pré-COVID-19 par symptôme pour chaque participant.
Les chercheurs ont présenté les caractéristiques de la population sous forme de nombres absolus ou de moyennes avec écart type (ET), le cas échéant. En outre, ils ont examiné les données de l’étude pour la normalité à l’aide de graphiques QQ et d’histogrammes. Enfin, les chercheurs ont présenté un rapport de symptômes moyen mobile pour chaque participant positif au COVID-19 stratifié davantage par sexe et symptôme.
Résultats de l’étude
Le taux de réponse aux questionnaires numériques COVID-19 a varié entre 28 % et 49 % pendant la durée de l’étude. Au total, 76 422 participants à l’étude, âgés en moyenne de 53,7 ans, ont rempli 883 973 questionnaires. Plus de 60 % de ces participants étaient des femmes ; parmi ceux-ci, les auteurs ont apparié 4231 cas diagnostiqués de COVID-19 avec 8462 témoins.
Dans les 90 à 150 jours suivant le diagnostic de COVID-19, ces personnes ont ressenti plusieurs symptômes, notamment des douleurs thoraciques, une respiration douloureuse, des problèmes respiratoires, des douleurs musculaires, une anosmie, des boules dans la gorge, des sensations de chaud et de froid (en alternance), des picotements aux extrémités, des bras lourds ou les jambes, et la fatigue. Fait intéressant, ces symptômes pourraient être attribués à la COVID-19 chez seulement 12,7 % des patients, car même les témoins négatifs à la COVID-19 ont connu une augmentation substantielle (sévérité modérée, c’est-à-dire un score ≥ 3) d’au moins un de ces symptômes à un moment donné. moment correspondant.
Il convient de noter que seulement 39 % des experts considéraient les extrémités picotées comme un symptôme post-COVID-19 important, tandis que 56 % considéraient qu’un mal de tête était important pour la définition de cas. Cependant, l’analyse actuelle a indiqué que si les picotements des extrémités étaient un symptôme central, le mal de tête n’était pas lié au COVID-19. Ces différences ont mis en évidence la nécessité d’études de cohorte longitudinales dans la population générale avec des données et des témoins pré-infection pour définir l’ampleur et la portée de l’état post-COVID-19.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont indiqué que des symptômes post-COVID-19 pourraient survenir chez l’un des huit individus infectés par le SRAS-CoV-2 dans la population générale. Selon les auteurs, il s’agit de la première étude à documenter et à caractériser la prévalence et la gravité des symptômes chez les patients COVID-19 au niveau de la population. Ils ont été corrigés de manière fiable pour chaque symptôme présent avant l’infection par le SRAS-CoV-2 et pour la dynamique des symptômes signalée par des témoins appariés selon le sexe et l’âge sans infection au cours de la même période.
De plus, l’étude a examiné les changements dans ces longues conditions de COVID en raison des mesures de santé publique prises pendant la pandémie et la saisonnalité. Plus important encore, l’étude a mis en évidence que les symptômes les plus répandus n’étaient pas les symptômes les plus distinctifs de l’état post-COVID-19. Les futures études devraient étudier plus en détail la nature des principaux symptômes identifiés dans la présente revue pour éclairer la réponse des soins de santé au long COVID.
