Dans un vaste essai clinique comparant directement quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2, des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota ont contribué à la découverte que l’insuline glargine et le liraglutide étaient les plus efficaces. Les résultats ont été publiés dans une paire d’articles en Le New England Journal of Medicine.
L’étude GRADE est la première à comparer l’efficacité de quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2 lorsqu’ils sont ajoutés à la metformine chez les personnes atteintes de diabète de courte durée. Il a révélé que le liraglutide était supérieur au glimépiride et à la sitagliptine pour contrôler la glycémie. Cette étude fournit des preuves que les cliniciens peuvent utiliser pour élaborer des plans de traitement avec leur patient. »
Elizabeth Seaquist, MD, directrice du département de médecine de la faculté de médecine de l’U de M et endocrinologue chez M Health Fairview
L’étude a révélé que les participants prenant de la metformine plus du liraglutide ou de l’insuline glargine atteignaient et maintenaient leurs taux sanguins cibles pendant la plus longue période par rapport à la sitagliptine ou au glimépiride. Cela s’est traduit par environ six mois de plus de temps avec des niveaux de glycémie dans la plage cible par rapport à la sitagliptine, qui était la moins efficace pour maintenir les niveaux cibles. Les effets du traitement ne différaient pas en fonction de l’âge, du sexe, de la race ou de l’origine ethnique. Cependant, aucune des combinaisons n’a surpassé les autres de manière écrasante.
Lancée en 2013, l’étude GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness) a été menée dans des centres à travers le pays, y compris l’Université du Minnesota. Il a été conçu pour comparer quatre médicaments majeurs approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) au moment où GRADE a commencé à traiter le diabète en association avec la metformine. Bien qu’il y ait un consensus général parmi les professionnels de la santé sur le fait que la metformine associée à un régime alimentaire et à l’exercice est la meilleure approche précoce dans les soins du diabète, il n’y a pas de consensus sur ce qu’il faut faire ensuite pour mieux contrôler l’hyperglycémie.
L’étude GRADE a été soutenue par une subvention de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (U01DK098246). Un soutien supplémentaire a été fourni par le National Heart, Lung, and Blood Institute ; Institut national des sciences médicales générales ; Centre national pour l’avancement des sciences translationnelles ; les Centres de contrôle et de prévention des maladies ; et l’Association américaine du diabète. Le ministère des Anciens Combattants a fourni les ressources et les installations. Un soutien matériel sous forme de dons de médicaments et de fournitures a été fourni par Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics et Sanofi. Numéro ClinicalTrials.gov : NCT01794143.
