- Le régime méditerranéen, riche en fibres et en graisses saines et pauvre en sucre, est actuellement considéré comme l’un des meilleurs régimes pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Mais une nouvelle étude suggère que les effets négatifs d’une alimentation riche en aliments ultra-transformés pourraient l’emporter sur les avantages d’un régime méditerranéen.
- Les aliments ultra-transformés désignent des aliments qui ont été fortement transformés et qui contiennent plusieurs additifs alimentaires.
Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes de diabète de type 2 ne devraient pas se concentrer uniquement sur la teneur en fibres, graisses et sucres de leur alimentation, mais réduire ou éliminer les aliments ultra-transformés de leur alimentation.
Les conseils actuels pour gérer le diabète de type 2 se concentrent principalement sur la consommation d’aliments riches en fibres, en graisses saines et faibles en sucre.
Deux régimes spécifiques sont souvent recommandés : le régime méditerranéen et le régime DASH. Ces régimes accordent beaucoup d’importance à des groupes d’aliments spécifiques comme les grains entiers, les légumineuses (comme les haricots et les lentilles), les noix, les fruits et les légumes.
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La nouvelle étude, publiée dans le Journal américain de nutrition cliniqueont constaté qu’une alimentation riche en aliments ultra-transformés (hautement transformés) augmente le risque de décès chez les personnes atteintes de diabète de type 2, indépendamment de l’adhésion au régime méditerranéen.
Ces résultats s’ajoutent au nombre croissant de preuves selon lesquelles une consommation élevée d’aliments ultra-transformés peut entraîner une mort prématurée.
Sommaire
Étudier l’effet des aliments ultra-transformés sur le diabète de type 2
Plusieurs études ont montré que les régimes riches en aliments ultra-transformés augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Cependant, aucune étude n’a étudié la relation entre les aliments ultra-transformés et la mortalité chez les personnes déjà diagnostiquées avec un diabète de type 2.
C’est cette relation que les chercheurs de l’Institut de recherche, d’hospitalisation et de soins de santé (IRCCS) Neuromed de Pozzilli (Italie) ont entrepris d’étudier.
L’étude Neuromed a utilisé les données de l’étude Moli-sani, qui a recueilli des données auprès de 24 325 personnes âgées de plus de 35 ans et vivant dans la région italienne du centre-sud de Molise entre 2005 et 2010.
À partir de la cohorte Moli-sani, les chercheurs de Neuromed ont identifié 1 065 personnes atteintes de diabète de type 2 au début de l’étude. Ces personnes avaient été suivies pendant une période médiane de 11,6 ans.
En utilisant les données d’un questionnaire complet sur l’apport alimentaire, les chercheurs ont calculé le pourcentage d’aliments ultra-transformés par rapport à l’apport alimentaire total. Ils ont également évalué la santé de l’alimentation globale de chaque personne en utilisant le score du régime méditerranéen.
Que sont les aliments ultra-transformés ?
Le terme «aliments ultra-transformés» est basé sur une méthode de classification des aliments appelée NOVA.
Le système NOVA divise les aliments en quatre groupes selon l’étendue et le but de la transformation des aliments plutôt qu’en termes de nutriments :
- Le groupe 1 contient les « aliments non transformés ou peu transformés », à savoir les parties comestibles de plantes ou d’animaux qui ont été prélevées directement dans la nature
- Le groupe 2 contient des « ingrédients culinaires », tels que le sel, l’huile, le sucre ou l’amidon, qui sont produits à partir d’aliments du groupe 1.
- Le groupe 3 contient des «aliments transformés», tels que du pain fraîchement cuit, des légumes en conserve ou de la charcuterie, qui sont obtenus en combinant des aliments du groupe 1 et du groupe 2.
- Le groupe 4 contient les « aliments ultra-transformés ». Il s’agit de produits fabriqués avec des substances dérivées d’aliments du groupe 1 par une transformation lourde (par exemple, des protéines hydrolysées, des maltodextrines, des graisses hydrogénées) et qui contiennent plusieurs additifs alimentaires, tels que des colorants, des conservateurs, des antioxydants, des exhausteurs de goût et des édulcorants.
Selon le système NOVA, les produits considérés comme ultra-transformés comprennent, mais sans s’y limiter :
- boissons gazeuses, préparations pour nourrissons et autres boissons hautement transformées commercialisées sous le nom de « lait » ou de « boissons aux fruits »
- collations et mélanges emballés tels que croustilles, bonbons, biscuits, mélanges à gâteaux, céréales pour petit-déjeuner, etc.
- produits prêts à réchauffer ou « instantanés », tels que nouilles en coupe, pizzas surgelées, hot-dogs et autres produits de viande reconstitués
Les aliments ultra-transformés augmentent le risque de décès
Les chercheurs ont constaté qu’en moyenne, 7,4 % de l’apport alimentaire total des participants était constitué d’aliments ultra-transformés.
Les personnes qui mangeaient le plus d’aliments ultra-transformés (≥10,5 % et ≥9 % de la nourriture totale consommée par les femmes et les hommes, respectivement) avaient un risque plus élevé de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires par rapport à ceux qui mangeaient le moins d’aliments ultra-transformés. aliments transformés, et le risque augmentait avec l’augmentation de la consommation d’aliments ultra-transformés.
Le lien entre une consommation d’aliments ultra-transformés plus élevée et un risque de mortalité plus élevé est resté même en comparant des individus dont les régimes avaient des compositions nutritionnelles similaires, comme en témoignent leurs scores de régime méditerranéen.
Marialaura Bonaccio, Ph.D., première auteure de l’étude et épidémiologiste à l’IRCCS Neuromed, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui qu' »il existe plusieurs mécanismes potentiels qui pourraient expliquer les associations observées entre la FPU [ultra-processed foods] et de mauvais résultats pour la santé.
« Les effets néfastes bien documentés de l’UPF sur la santé ne sont pas exclusivement liés au faible contenu nutritionnel de ces aliments, mais sont probablement déclenchés par des facteurs non nutritionnels, tels que les additifs alimentaires, les contaminants des plastiques, l’altération de la matrice alimentaire, etc. Cela a été clairement étayé par notre étude, montrant que le risque de mortalité associé à un apport élevé en UPF demeure même après avoir pris en compte l’adhésion au régime méditerranéen.
– Dr Bonaccio
Gérer le DT2 avec l’alimentation : implications et limites de l’étude
Le Dr Bonaccio a dit MNT que si les conseils traditionnels sur la gestion du diabète de type 2 se concentrent sur la composition nutritionnelle des aliments, ces résultats suggèrent que les gens devraient également chercher à limiter leur consommation d’aliments ultra-transformés.
Le Dr Michael Lean, professeur de nutrition humaine à l’Université de Glasgow, qui n’a pas participé à l’étude, considère qu’il s’agit d’une étude « bien menée » mais n’est « pas persuadé que le traitement est dangereux » pour un certain nombre de raisons.
Tout d’abord, il a souligné qu ‘«il s’agit d’une étude d’associations, pas de causes», et que le rôle d’autres facteurs dans la mortalité ne peut être exclu. Le professeur Lean a noté :
« Dans les études sur les maladies cardiaques ou la mortalité, le principal facteur causal est le tabagisme. Il est étrange que ce document ne semble pas avoir ajusté les données pour le tabagisme. L’impact des médicaments est également important et semble négligé dans cette étude.
Une autre explication possible de la raison pour laquelle les personnes qui mangeaient plus d’aliments ultra-transformés sont mortes plus tôt, selon le professeur Lean, est que «les personnes qui mangent plus d’aliments transformés sont les mêmes personnes qui mangent moins d’aliments entiers et de repas traditionnels. Alors peut-être que toute l’étude passe à côté du fait que les aliments traditionnels sont protecteurs.
Enfin, il a expliqué qu’il pourrait s’agir d’un cas de causalité inverse. Le professeur Lean a expliqué qu’il pourrait être « conseillé aux personnes atteintes de diabète de manger des « collations » transportables entre les repas, qui sont souvent fortement transformées et emballées ». Les personnes dont le diabète est « plus sévère, moins bien contrôlé, ou nécessitant plus de médicaments, […] sont plus susceptibles de mourir et pourraient bien modifier leur régime alimentaire pour consommer davantage de ces aliments.
Malgré ses réserves, le professeur Lean a dit MNT que sa préférence personnelle est de « savourer des aliments entiers et des repas traditionnels, et rarement, presque jamais, d’acheter des aliments transformés ».
De nouvelles étiquettes alimentaires pourraient-elles être utiles pour améliorer l’alimentation ?
Certains experts estiment que l’adoption de la
Interrogé sur l’utilité de ces étiquettes alimentaires, le Dr Bonaccio a déclaré MNT: « Actuellement, les étiquettes nutritionnelles sur le devant des emballages sont exclusivement axées sur la composition nutritionnelle des aliments (teneur en matières grasses, sel, sucre, fibres) sans mention du degré de transformation des aliments. Nos données indiquent également qu’un système d’étiquetage nutritionnel vraiment efficace devrait également mettre en garde contre la transformation des aliments.
