La maladie respiratoire exacerbée par les AINS, N-ERD, est associée à des changements mesurables dans les concentrations de médiateurs lipidiques impliqués dans l'inflammation et la modulation de la douleur, selon une nouvelle étude. Les concentrations plasmatiques de deux lipides clés liés aux endocannabinoïdes, l'arachidonoyléthanolamide (AEA) et l'oléoyléthanolamide (OEA), étaient significativement réduites chez les patients atteints de N-ERD, par rapport aux témoins sains.
De plus, même une très faible dose d’aspirine a augmenté les taux d’AEA et d’OEA chez les témoins, mais pas chez les patients N-ERD. L'étude, menée en collaboration entre l'Université de Finlande orientale, l'Université d'Helsinki et l'hôpital universitaire d'Helsinki, a été publiée dans Allergie clinique et expérimentale.
Le N-ERD est un syndrome chronique dans lequel les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, provoquent des crises d'asthme et d'autres symptômes respiratoires. Les patients souffrent généralement d’asthme sévère et de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux, et cette pathologie altère considérablement leur qualité de vie. Actuellement, il n’existe aucun test de laboratoire clinique pour le N-ERD, et le diagnostic nécessite une provocation à l’aspirine coûteuse et risquée réalisée en milieu hospitalier. Les mécanismes de la maladie restent mal compris et les stratégies de traitement optimales font toujours défaut.
Cette étude actuelle est la première à rapporter des changements dans la signalisation endocannabinoïde chez les patients atteints de N-ERD, ce qui peut aider à expliquer l'inflammation chronique et la perception accrue de la douleur associée à la maladie. En plus des concentrations réduites d'AEA et d'OEA, des concentrations élevées de leucotriène E4 et d'autres médiateurs lipidiques ont également été observées, reflétant peut-être une inflammation associée au N-ERD.
Ces changements dans le métabolisme lipidique, qui affectent le système endocannabinoïde, pourraient à l'avenir ouvrir de nouvelles voies pour diagnostiquer le N-ERD et pour développer des thérapies ciblées.
Viljami Salmi, doctorant, Université d'Helsinki
Des recherches supplémentaires impliquant des cohortes de patients plus importantes sont nécessaires. La présente étude a inclus huit personnes diagnostiquées avec N-ERD et sept témoins sains.
