Eczéma : un médicament expérimental se révèle prometteur dans le traitement de la dermatite atopique

Qu’est-ce que le rocatinlimab ?

Rocatinlimab (KHK4083/AMG 451) est un nouveau médicament développé en collaboration par Kyowa Kirin US Research et le La Jolla Institute for Immunology à San Diego.

Le médicament est un anti-OX40 anticorps monoclonal humain. Un anticorps monoclonal contient une protéine fabriquée par l’homme conçue pour attaquer une cible spécifique, appelée antigène. Lorsqu’il est placé dans le corps, l’anticorps monoclonal se lie à son antigène. Dans le cas du rocatinlimab, la liaison inhibe la voie OX40.

Des traitements par anticorps monoclonaux sont actuellement utilisés pour traiter certaines conditions telles que le COVID-19 et certains cancers. Ils font également l’objet de recherches pour traiter d’autres maladies, notamment La maladie d’Alzheimer.

Rocatinlimab agit en arrêtant et en diminuant la quantité de Cellules T exprimant OX40 dans le corps qui provoquent une inflammation.

« Il inhibe et réduit activé Lymphocytes Tet en particulier ceux qui sont liés à l’inflammation allergique », a déclaré le Dr Emma Guttman, professeur et directeur du système au département de dermatologie Kimberly et Eric J. Waldman ainsi que directeur du Centre d’excellence sur l’eczéma et directeur du laboratoire. des maladies inflammatoires de la peau à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï.

Elle était également l’auteur principal de cette étude.

Résultats d’une étude sur le traitement de l’eczéma

Au cours de l’essai clinique, Guttman et son équipe ont administré du rocatinlimab ou un placebo à 274 adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère. L’essai a été mené sur 65 sites aux États-Unis, au Japon, au Canada et en Allemagne.

Seize semaines après le début du traitement, les chercheurs ont déclaré avoir découvert que les participants ayant reçu du rocatinlimab présentaient des améliorations statistiquement plus importantes du changement par rapport au départ dans leur Indice de surface et de gravité de l’eczéma (EASI) scores.

De plus, les scientifiques ont découvert que ceux qui ont reçu le traitement ont maintenu les symptômes améliorés pendant au moins 20 semaines après la fin du traitement.

« À la semaine 36, tous les participants suivaient le traitement depuis au moins 18 semaines », a déclaré Guttman. Nouvelles médicales aujourd’hui. « À ce moment-là, nous avons vu que même si le médicament atteignait les critères d’évaluation principaux à toutes les doses par rapport au placebo, c’est aussi un médicament qui s’améliore avec le temps, ce qui est vraiment inhabituel et unique parmi les options de traitement actuellement disponibles. »

« Le mécanisme d’action suggère que, comme il inhibe les lymphocytes T activés (il) fonctionne également sur Cellules T régulatricesmais nous ne le savions pas jusqu’à ce que les résultats de l’étude soient publiés, c’était donc une excellente preuve de concept de quelque chose dont nous n’étions pas sûrs (était) possible », a-t-elle ajouté.

Les chercheurs ont signalé que les effets secondaires les plus courants dans le groupe rocatinlimab étaient la fièvre, la rhinopharyngite, les frissons, les maux de tête, les aphtes et les nausées.

Quand le rocatinlimab sera-t-il disponible ?

Guttmanm’a ditils lancent maintenant la phase 3 du processus d’essai clinique pour le rocatinlimab.

Elle pense qu’il pourrait devenir disponible pour les médecins à prescrire dans 3 à 4 ans.

« (La) prochaine étape consiste à l’introduire chez les enfants et à approuver le médicament. Des plans sont en cours (pour une) phase 3 et une étude sur les adolescents », a-t-elle ajouté.

L’importance des nouveaux traitements contre l’eczéma

Nouvelles médicales aujourd’hui a également parlé avec le Dr Peter Lio, professeur adjoint clinique de dermatologie et de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine de Chicago, à propos de cet essai clinique.

« Il est important de noter que cela semble non seulement améliorer de manière significative l’eczéma lorsqu’il est administré, mais ils ont spécifiquement souligné que cela peut avoir un effet rémittif. Même 20 semaines après l’arrêt du médicament, la plupart des patients ont pu maintenir leur réponse », a-t-il déclaré. « Ce concept de modification de la maladie – en fait, changer les choses pour le mieux à plus long terme – nous rapproche un peu plus du remède insaisissable que nous recherchions. »

Lio a souligné l’importance des nouveaux traitements pour les personnes atteintes de dermatite atopique.

« Même pour les médicaments les plus puissants que nous ayons, nous ne voyons vraiment jamais 100 % des patients guérir à 100 % », a-t-il expliqué. « Et, franchement, même s’il existait un tel médicament, il n’existe pas de médicament sans effets secondaires potentiels, et nous savons que parfois les médicaments qui aident peuvent provoquer des effets secondaires ou des problèmes de sécurité qui signifient que nous devons les arrêter. Sans autres bonnes options, il peut être terrifiant pour les patients – dont certains luttent depuis des années – d’entendre que la seule chose qui a fonctionné pour eux ne leur convient plus.

Pour les prochaines étapes de cette recherche sur le rocatinlimab, Lio est intéressé de voir ce que montrent les données de l’essai clinique de phase 3.

« Ces études plus importantes sur de plus longues périodes nous aident vraiment à avoir une meilleure idée de l’efficacité – la vitesse de la réponse, la profondeur ou l’ampleur de la réponse et la durabilité de la réponse – la tolérabilité et la sécurité du médicament , » il a dit.

« Je suis également impatient de voir comment ils explorent davantage la possibilité d’un effet de remise », a ajouté Lio. « Bien que les résultats que nous avons vus ici soient très positifs, il ne fait aucun doute que certains médicaments ne réussissent pas les tests finaux, nous savons donc rester prudemment optimistes. »