De nouvelles recherches examinent les effets conjoints de la classe sociale, de la race ou de l’origine ethnique et du sexe sur le fardeau de la mortalité due à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude : Classe sociale, race/appartenance ethnique et mortalité liée au COVID-19 chez les adultes en âge de travailler aux États-Unis. Crédit d’image : Sagittarius_13/Shutterstock
Les chercheurs de l’étude ont déterminé si les opportunités de travail à distance étaient en corrélation avec les décès dus au COVID-19 pour les groupes sociodémographiques.
Ils ont constaté que la position socio-économique inférieure, les hommes hispaniques qui travaillaient étaient plus touchés par les décès dus au COVID-19.
Les implications les plus urgentes de cette étude mettent en évidence des actions immédiates pour protéger les cols bleus, les services et les vendeurs au détail contre l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (virus SARS-CoV-2).
L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression en attendant l’examen par les pairs.
Sommaire
Fond
Depuis décembre 2019, le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 a fait plus de 5,18 millions de morts dans le monde.
L’infection se transmet facilement, ce qui indique que les environnements sociaux jouent un rôle vital dans la propagation virale et la morbidité et la mortalité qui en découlent
Le privilège de classe sociale crée le déploiement de stratégies pour éviter, réduire ou empêcher l’exposition au SARS-CoV-2. Les éléments clés ici sont les privilèges de vivre dans des maisons plus grandes avec peu de personnes, dans un quartier moins densément peuplé, sans utiliser les transports en commun, l’accès à des soins de santé de haute qualité, de meilleures conditions de travail, etc. Tout cela atténue la transmission virale.
Bien que des rapports sur les disparités raciales/ethniques substantielles dans la mortalité par COVID-19 soient documentés, les disparités de classe sociale et la mortalité par COVID-19 chez les adultes en âge de travailler n’ont pas encore été étudiées.
La question clé soulevée dans la présente étude est la suivante :
Les taux de mortalité dus au COVID-19 chez les adultes non âgés variaient-ils considérablement selon la classe sociale, la race/l’origine ethnique et le sexe en 2020 ? »
Résultats de l’étude
Les chercheurs ont signalé que cette étude est la première enquête nationale sur les disparités entre les classes sociales dans la mortalité due au COVID-19 chez les adultes en âge de travailler. Profitant de la tabulation des certificats de décès publiée par le National Center for Health Statistics (NCHS) des États-Unis en février 2021, les chercheurs ont calculé les taux de mortalité COVID-19 ajustés en fonction de l’âge stratifiés simultanément par classe sociale, race/ethnicité et sexe.
Les chercheurs comprenaient six groupes raciaux/ethniques : Blancs, Hispaniques, Noirs, Asiatiques, Autochtones (Indiens d’Amérique, Autochtones de l’Alaska, Hawaïens et autres insulaires du Pacifique) et multiraciaux. Le type autochtone a été regroupé en raison du petit nombre de décès dans certaines couches d’âge et de classe sociale.
La population cible de cette étude comprenait des adultes âgés de 25 à 64 ans qui résidaient aux États-Unis en 2020.
En utilisant le niveau d’instruction comme indicateur de la classe sociale, les chercheurs ont défini la classe ouvrière – pas de collège, certains collèges – y compris les diplômes d’associé et d’autres diplômes de 2 ans, et les diplômés universitaires – baccalauréat et plus.
Ainsi, dans cette étude, les chercheurs ont analysé les décomptes provisoires de décès pour 2020 classés selon quatre variables sociodémographiques :
1) le niveau d’instruction tel que décrit ci-dessus ;
2) race et ethnie ;
3) sexe (masculin, féminin, inconnu);
et 4) groupe d’âge (25-39 ans, 40-54 ans, 55-64 ans).
Pour calculer les dénominateurs de population stratifiés par ces variables, ils ont utilisé le Supplément social et économique annuel (ASEC) de 2020 à la Current Population Survey (CPS). L’ensemble de données analytiques final comprenait 69 001 décès liés au COVID-19 parmi les adultes âgés de 25 à 64 ans au cours de l’année civile 2020.
En construisant une pyramide des classes sociales pour chacun des groupes de race/ethnie, les chercheurs ont montré que les hommes hispaniques, noirs et autochtones appartenaient principalement à la classe ouvrière. 68 % des personnes décédées du COVID-19 appartenaient à la classe ouvrière. Seulement 12% étaient des étudiants du collégial.
L’étude a montré que les taux de décès dus au COVID-19 ajustés en fonction de l’âge étaient cinq fois plus élevés dans la classe ouvrière que chez les adultes diplômés universitaires âgés de 25 à 64 ans. Alors que les femmes avaient des taux de mortalité COVID-19 inférieurs à ceux des hommes, le nombre de décès était le plus élevé chez les hommes de la classe ouvrière.
En examinant la classe sociale et la mortalité COVID-19 par race et origine ethnique hispanique, les chercheurs ont observé que les taux de mortalité étaient les plus élevés pour les adultes autochtones, hispaniques et noirs et les plus bas pour les adultes multiraciaux, asiatiques et blancs.
Cependant, bien que les femmes hispaniques et noires aient connu des taux de mortalité inférieurs à ceux des hommes hispaniques et noirs, respectivement, elles ont subi des taux de mortalité plus élevés que les hommes blancs dans toutes les classes sociales.
Concernant les emplois de bas niveau et le travail « jamais éloigné » par classe sociale, sexe et race/ethnicité, la plupart des adultes de la classe ouvrière (principalement des hommes non blancs) étaient employés dans les emplois de niveau le plus bas (cols bleus, service, et ventes au détail).
Les résultats de l’étude ont révélé que les plus touchés étaient les adultes de la classe ouvrière, avec des risques physiques, chimiques et biologiques sur leurs lieux de travail.
Conclusion
Sur la base des résultats de cette étude, il existe un appel à la nécessité de protéger la classe ouvrière, c’est-à-dire ceux qui n’ont pas fait d’études collégiales, contre le virus SARS-CoV-2.
Les hommes hispaniques, noirs et autochtones de la classe ouvrière ont subi le plus lourd fardeau de mortalité due au COVID-19, tandis que les femmes blanches diplômées d’université ont connu le taux de mortalité le plus bas.
Les chercheurs ont conclu que les recommandations des experts comprenaient le renforcement des lois du travail fédérales et étatiques, l’habilitation de l’Administration de la sécurité et de la santé au travail (OSHA), l’adoption du cadre global pour la santé des travailleurs et des actions directes pour que les syndicats s’organisent pour une meilleure protection de la sécurité des travailleurs.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
