Dans une étude récente publiée dans Médecine naturelleles chercheurs ont mené une analyse rétrospective pour étudier l’impact des stratégies de partage de vaccins sur la distribution mondiale hétérogène des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Arrière plan
Au cours des premières étapes de la pandémie de COVID-19 au début de 2020, la plupart des pays se sont appuyés sur des interventions non pharmaceutiques telles que la distanciation sociale et les confinements pour réduire la propagation du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Cependant, ces stratégies d’atténuation étaient socialement et économiquement préjudiciables.
La croissance sans précédent de la technologie des vaccins a permis à près de 49 % de la population mondiale d’avoir reçu deux doses primaires de l’un des nombreux vaccins contre la COVID-19 d’ici janvier 2022. Cependant, la distribution mondiale des vaccins a été inégale, avec près de 90 % des les adultes de nombreux pays à revenu élevé sont entièrement vaccinés, tandis que les pays à revenu intermédiaire et faible ont une couverture nettement inférieure.
La plupart des pays à revenu faible et intermédiaire dépendent des vaccins donnés par les pays à revenu élevé ou fournis par les programmes de partage de vaccins de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cependant, ayant atteint une couverture vaccinale primaire presque complète, la plupart des pays à revenu élevé sont confrontés à la décision d’étendre leur programme de vaccination à la population plus jeune et de fournir des doses de rappel ou de faire don des vaccins excédentaires aux pays qui en ont besoin.
Alors que les pays à revenu élevé ont une population âgée plus importante, les pays à faible revenu manquent de ressources médicales et économiques pour gérer l’augmentation de la morbidité due au COVID-19 ou appliquer des mesures d’atténuation non pharmaceutiques. Bien que certains pays aient réussi à limiter la maladie à l’intérieur de leurs frontières, la propagation mondiale et l’émergence de nouvelles variantes ne peuvent être limitées qu’en réduisant le nombre d’infections mondiales.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé un modèle mondial basé sur la vaccination contre le SRAS-CoV-2 au niveau national et les données COVID-19 de 152 pays pour effectuer une évaluation rétrospective afin de comprendre l’effet d’un partage accru de vaccins sur la propagation de la pandémie. Les 152 pays ont été divisés en quatre groupes de revenus selon les classifications de la Banque mondiale. Le modèle a également tenu compte de la dynamique du COVID-19 liée à l’âge en incorporant des données démographiques de chaque pays, la susceptibilité liée à l’âge, les symptômes et la gravité de la maladie dans le modèle.
Le modèle a simulé cinq scénarios de partage de vaccins. Le premier était le scénario actuel de partage de vaccins. Les scénarios deux, trois et quatre étaient ceux où les vaccins étaient partagés une fois que les pays disposant de vaccins avaient administré deux doses à 100 % de leur population, à tous les individus de plus de 40 ans et à toute la population âgée de plus de 65 ans, respectivement. Le dernier scénario simulait le partage complet des vaccins pour parvenir à la vaccination mondiale de portions égales de la population de chaque pays ou de l’ensemble de la population âgée mondiale.
L’étude a également examiné deux modèles d’interventions non pharmaceutiques – l’un où le respect des protocoles d’atténuation ne dépendait pas des niveaux d’infection, et un autre où les pays qui ont fait don de plus de vaccins ont assoupli plus lentement les restrictions sociales pour compenser la couverture vaccinale plus faible. De plus, la proportion de chaque variante calculée à partir des données de la base de données de la Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data (GISAID) a été intégrée au modèle.
Résultats
Les résultats ont indiqué qu’un partage accru de vaccins sans interventions adaptatives non pharmaceutiques aurait réduit de 1,3 million la mortalité mondiale pendant la pandémie de COVID-19, en particulier dans les pays à faible revenu. Les simulations ont également révélé que des mesures supplémentaires, telles qu’un assouplissement plus lent des stratégies d’atténuation par les pays qui ont fait don de plus de vaccins, auraient pu encore réduire le taux de mortalité.
Un partage plus élevé des vaccins aurait réduit les infections à COVID-19 dans les pays à revenu faible, intermédiaire et élevé de 25,9 %, 12,6 % et 15 %, respectivement, d’ici la mi-2021. Les auteurs pensent qu’un partage accru des vaccins au cours des premiers stades de la pandémie aurait été plus bénéfique car la propagation rapide de l’infection dans les pays sans couverture vaccinale aurait généré une immunité de la population, rendant le partage différé des vaccins moins efficace. Néanmoins, le partage de vaccins reste nécessaire avec la diminution de l’efficacité des vaccins et l’émergence de variantes échappant à l’immunité.
conclusion
Pour résumer, dans cette étude rétrospective, les chercheurs ont utilisé un modèle mondial basé sur des données sur la couverture vaccinale COVID-19 et les infections par le SRAS-CoV-2 dans 152 pays pour déterminer l’effet de divers scénarios de partage de vaccins sur la propagation du COVID-19, prévu entre début 2020 et fin 2021.
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué qu’un partage accru de vaccins par les pays riches en vaccins combiné à des mesures d’atténuation adaptatives où les interventions non pharmaceutiques ont été lentement assouplies dans les pays qui ont fait don de plus de vaccins auraient considérablement réduit la mortalité liée au COVID-19 d’ici la mi-2021. Les auteurs ont proposé que pour les futures pandémies, une stratégie de partage des vaccins basée sur les besoins, et non sur la richesse, profiterait à tous les pays.
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