Dans une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMAdes chercheurs ont étudié si l'acupuncture, auparavant utilisée comme thérapie complémentaire aux côtés d'autres médicaments pour la maladie de Parkinson, améliorait la qualité du sommeil des patients atteints de la maladie de Parkinson.
Il est connu que le manque de sommeil accélère la progression de la maladie, ce qui rend cette étude importante pour les soins aux patients.
Étude: Acupuncture et qualité du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Crédit d’image : YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La maladie de Parkinson est une maladie neurologique à la physiopathologie complexe, caractérisée par une rigidité musculaire, des mouvements lents ou bradykinésie, des tremblements au repos et une instabilité de la posture.
Des symptômes non moteurs commencent également à apparaître et à dominer à mesure que la maladie progresse, contribuant à une augmentation du handicap et à une moindre qualité de vie.
L’un des symptômes non moteurs prédominants est une diminution de la qualité du sommeil, qui survient non seulement avec l’avancement de la maladie, mais aussi comme l’un des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
Des études ont également montré qu’un mauvais sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est lié à une détérioration plus rapide de la marche et à une dyskinésie, ainsi qu’à une progression accélérée des symptômes cognitifs et liés à l’humeur.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené un essai clinique randomisé en double aveugle pour déterminer si l'acupuncture était une méthode sûre et efficace pour améliorer la qualité du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
L’essai comparait l’impact de l’acupuncture réelle à celui de l’acupuncture fictive. Il a évalué les améliorations de paramètres tels que l’anxiété, les symptômes moteurs et non moteurs, la qualité du sommeil et la qualité de vie liée à la santé.
Bien que les options pour gérer les troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson soient limitées, les méthodes disponibles se concentrent sur l'optimisation du traitement dopaminergique, en particulier si les symptômes non moteurs contribuent aux troubles du sommeil.
De plus, même si les antipsychotiques et les antidépresseurs comme les benzodiazépines sont efficaces, ces médicaments entraînent souvent des effets secondaires tels qu'un déséquilibre et une sédation ou une somnolence pendant la journée.
L'acupuncture est une forme traditionnelle de thérapie pratiquée en Chine depuis des années et qui implique l'insertion de fines aiguilles dans des trigger points ou des points d'acupuncture. Il a été utilisé avec des médicaments contre la maladie de Parkinson comme traitement d'appoint.
Dans la présente étude, les patients ont été inclus dans l'essai s'ils avaient reçu un diagnostic de maladie de Parkinson idiopathique, étaient âgés entre 30 et 80 ans, avaient signalé des problèmes modérés à graves de qualité du sommeil, avaient régulièrement utilisé leurs médicaments contre la maladie de Parkinson au cours de la période. le mois dernier et je pouvais tolérer l’acupuncture.
Avant que les évaluations de base ne soient effectuées, les participants ont été randomisés dans les groupes d'acupuncture réelle et d'acupuncture fictive. En outre, un appareil d'acupuncture auxiliaire a été utilisé pour contourner certaines des lacunes des appareils d'acupuncture factices existants.
Ce dispositif auxiliaire pourrait simuler la sensation de blocage ressentie lors de l'entrée de l'aiguille et permettre d'ajuster la direction et l'angle de l'acupuncture.
Tous les participants ont reçu des conseils sur l'hygiène du sommeil et ont reçu soit une véritable acupuncture, soit une acupuncture simulée aux mêmes points d'acupuncture. L'acupuncture a été administrée trois fois par semaine pendant quatre semaines.
Le principal résultat examiné dans l’étude était le changement du score de l’échelle du sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS) à la fin de quatre semaines et au suivi de la huitième semaine.
Cette échelle de score de 15 éléments a évalué huit aspects du sommeil nocturne chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, notamment la qualité globale du sommeil, l'agitation nocturne, l'insomnie, la nycturie, la psychose nocturne, le rafraîchissement du sommeil, la somnolence diurne et les symptômes moteurs nocturnes.
Résultats
L'étude a révélé que l'acupuncture améliorait considérablement la qualité du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et était bénéfique à la qualité de vie.
Les participants du groupe d'acupuncture réelle ont montré une augmentation de 29,65 points du score PDSS à la fin des quatre semaines de traitement, et ces améliorations se sont maintenues jusqu'à la huitième semaine de suivi.
Bien que les patients du groupe d'acupuncture simulée aient également montré une augmentation de 10,47 points du score PDSS à la fin de la période de traitement, les effets bénéfiques de l'acupuncture simulée sur la qualité du sommeil n'ont pas été maintenus jusqu'au suivi à huit semaines.
Les chercheurs ont conclu que même si l'acupuncture simulée a un effet placebo sur l'amélioration de la qualité du sommeil à court terme chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, ces effets cliniques ne sont pas aussi durables que ceux observés avec l'acupuncture réelle.
Les scores PDSS des patients du groupe d'acupuncture réelle ont montré des améliorations sur tous les éléments de l'échelle, y compris les symptômes moteurs et non moteurs et la qualité de vie liée à la santé. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé.
Certains patients ont ressenti des tremblements sévères, probablement dus à l’anxiété liée à la procédure. Cependant, les tremblements se sont atténués peu de temps après l’insertion de l’aiguille.
Conclusions
Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que l'acupuncture présente des avantages significatifs dans l'amélioration de la qualité du sommeil nocturne et de la qualité de vie globale des patients atteints de la maladie de Parkinson.
La procédure était sûre et efficace, avec des améliorations durables de la qualité du sommeil.
