Dans une étude récente publiée dans Le Lancet Santé mondiale journal, les chercheurs ont évalué l’efficacité des doses de rappel homologues et hétérologues des vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) se sont avérés essentiels pour réduire la mortalité et la morbidité causées dans le monde par la pandémie. Cependant, diverses études ont signalé une efficacité décroissante du vaccin contre les infections par le SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l’efficacité des doses de rappel du vaccin CoronaVac, AZD1222 et BNT162b2 contre les infections au COVID-19, les hospitalisations associées, les admissions en unité de soins intensifs (USI) et les décès chez les personnes vaccinées avec la série primaire de CoronaVac.
L’équipe a utilisé des informations au niveau individuel obtenues à partir d’une population observationnelle, prospective et nationale du Fondo Nacional de Salud (FONASA). Les participants éligibles à l’étude étaient des personnes âgées de 16 ans et plus, qui étaient affiliées à FONASA et qui avaient été vaccinées avec les vaccins CoronaVac, AZD1222 ou BNT162b2 SARS-CoV-2 entre le 2 février 2021 et la date de fin de l’étude de 10 novembre 2021, ou n’avait pas été vacciné pendant la période spécifiée.
Au Chili, les personnes de plus de 55 ans pourraient recevoir une dose de rappel d’AZD1222, et celles de moins de 55 ans pourraient recevoir une dose de rappel de BNT162b2. Les chercheurs ont analysé l’efficacité des doses de rappel de vaccins homologues et hétérologues en classant les participants à l’étude dans les cohortes suivantes : (1) individus non vaccinés ; (2) les personnes vaccinées avec deux doses de vaccin CoronaVac 14 jours ou plus après la réception de la deuxième dose et avant l’administration de la troisième dose, et (3) les personnes vaccinées avec trois doses de vaccin 14 jours ou plus après avoir reçu la troisième dose de vaccin de la série homologue de CoronaVac ou d’une dose hétérologue avec soit le BNT162b2 ou l’AZD1222.
L’équipe a principalement analysé l’efficacité des doses de vaccin de rappel chez les personnes vaccinées par CoronaVac par opposition aux personnes non vaccinées. Ils ont également comparé l’efficacité des vaccins de rappel homologues et hétérologues par rapport à la série primaire CoronaVac de deux doses de vaccin.
Les principaux critères de jugement de l’étude comprenaient le nombre de cas confirmés de COVID-19, les hospitalisations liées, les admissions aux soins intensifs et les décès. L’équipe a également considéré le temps entre le début de l’étude et la date d’apparition des symptômes de la COVID-19 comme critère d’évaluation pour les quatre critères de jugement principaux. Les cas de COVID-19 ont été définis comme des infections par le SRAS-CoV-2 confirmées en laboratoire et les décès associés accompagnés du code U07.1 dans la Classification internationale des maladies (CIM)-10-CM.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que la cohorte d’analyse comprenait 11 806 589 personnes âgées de 16 ans et plus, parmi lesquelles un total de 11 174 257 personnes étaient éligibles. Au 10 novembre 2021, près de 10 71 998 personnes n’étaient pas vaccinées et 678 331 avaient été vaccinées avec une dose du vaccin BNT162b2, CoronaVac ou AZD1222, tandis que 94 23 928 avaient reçu deux doses de l’un des trois vaccins COVID-19 . Parmi les personnes vaccinées avec la série primaire de vaccins COVID-19, 74,5 % ont reçu deux doses de CoronaVac. Parmi ceux-ci, un total de 186 946 ont été vaccinés avec la troisième dose de CoronaVac, 2 019 260 avec une dose de rappel BNT162b2 et 1 921 340 avec une dose de rappel AZD1222.
L’équipe a également trouvé une différence significative dans la survenue d’infections au COVID-19 en ce qui concerne le statut vacciné des participants, le sexe, l’âge, les comorbidités existantes, le pays d’origine, la zone résidentielle et le revenu. Au total, 4 127 546 doses de rappel ont été administrées après la primovaccination avec deux doses du vaccin CoronaVac. Près de 95 % des doses de rappel reçues étaient hétérologues, dont 46,5 % qui ont reçu une dose de rappel AZD1222 et 48,9 % qui ont reçu une dose de rappel BNT162b2, tandis que 4,5 % ont reçu une dose de rappel homologue avec CoronaVac.
Après la primo-vaccination avec CoronaVac, l’efficacité vaccinale de la dose de rappel de CoronaVac était de 63,8 % contre l’infection, de 59,3 % contre l’hospitalisation liée, de 71,2 % contre l’admission en USI et de 62,7 % contre le décès. L’efficacité vaccinale des doses de rappel BNT162b2 et AZD1222 était de 93,5 % et 88,4 % contre l’infection, 86,6 % et 93,0 % contre l’hospitalisation liée, 84,1 % et 95,9 % contre l’admission en USI et 90,7 % et 94,7 % contre le décès, respectivement.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’une dose de vaccin de rappel COVID-19 homologue ou hétérologue chez les personnes vaccinées avec la série primaire du vaccin CoronaVac induisait un niveau significatif de protection contre le COVID-19, les hospitalisations associées et le décès.
