Une nouvelle étude publiée sur medRxiv* Le serveur de préimpression a constaté que malgré une efficacité moindre du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) contre la réinfection par la variante Omicron, ces vaccins démontrent une efficacité marquée contre la réinfection par les variantes alpha et delta du coronavirus respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), ainsi que la variante Omicron –– pouvant durer jusqu’à neuf mois, après la vaccination. Par conséquent, les personnes qui ont été infectées par le virus dans le passé doivent également se faire vacciner contre la COVID-19.
Sommaire
Arrière plan
Des études observationnelles ont enquêté sur les incidences de réinfection par le SRAS-CoV-2 malgré la vaccination au COVID-19. Cependant, les données sur la durée de l’efficacité du vaccin COVID-19 après une infection par le SRAS-CoV-2 font défaut.
Bien que les réinfections avec des variantes non Omicron semblent être naturellement limitées, une protection plus faible contre la réinfection avec la variante Omicron a été documentée au Danemark et au Qatar.
L’étude
Une nouvelle étude visait à examiner les avantages supplémentaires de la vaccination contre le COVID-19 chez les personnes ayant déjà eu un épisode d’infection par le SRAS-CoV-2.
Une campagne de vaccination COVID-19 a été déployée au Danemark lors de l’adhésion, à partir de fin décembre 2020. Par la suite, une campagne de vaccination de rappel a été décrite de manière similaire à partir de septembre 2021. Les vaccins administrés étaient Comirnaty (BNT162b2), Vaxzevria (ChAdOx1), Spikevax ( ARNm-1273) et Janssen (Ad26.COV2-S).
Cette étude de cohorte nationale basée sur la population a également étudié le temps écoulé depuis les vaccinations de masse lorsque les variantes SARS-CoV-2 Alpha, Delta ou Omicron sont devenues dominantes.
Résultats
Plus de 84 % des personnes incluses ont reçu les vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm) Comirnaty et Spikevax. Alors que la plupart des personnes qui ont terminé la série de primo-vaccinations au cours de la période Alpha étaient d’âge avancé, de sexe féminin et présentaient une comorbidité. En revanche, la majorité des individus ayant terminé la primovaccination au cours de la période Alpha avaient l’âge médian le plus bas.
La période Alpha a enregistré 437 réinfections confirmées par le SRAS-CoV-2 ; l’efficacité du vaccin (EV) a suscité des niveaux significatifs 14 à 43 jours après la vaccination et à 85 % environ 104 jours après la vaccination. Des réinfections ont été documentées chez 1 678 individus au cours de la vague Delta ; l’EV ajustée était de 88 % après la vaccination (14 à 43 jours après). L’EV était statistiquement non significative 284 jours après la vaccination.
Avec la variante Omicron, bien que l’EV ait culminé à 60 % après la vaccination (14-43 jours), elle a chuté à 14 % dans les 164-193 jours suivant la vaccination. L’EV était statistiquement non significative après 284-313 jours.
Les résultats ont indiqué que la VE diminuait avec le temps, et cette diminution était plus rapide pour la variante Omicron par rapport à la variante Delta. Cependant, l’EV contre les hospitalisations et les décès n’a pas pu être estimée.
Les résultats ont montré que la vaccination primaire contre le COVID-19 a suscité une efficacité significative pour la protection contre la réinfection par le SRAS-CoV-2 pendant les ondes Alpha, Delta et Omicron de la pandémie. Les périodes de dominance Delta et Omicron ont enregistré les EV à court terme les plus élevés – qui étaient plus faibles pendant la période Omicron que pendant la période Delta.
Pendant ce temps, la vague Alpha a documenté un EV initialement bas, qui a augmenté 104 jours après la vaccination. Cela était probablement dû à la réponse immunitaire plus lente générée par les populations vaccinées au cours de cette période – qui étaient plus âgées et/ou immunodéprimées.
De plus, une autre étude des États-Unis a révélé que les patients hospitalisés qui ont reçu deux doses de vaccins à ARNm COVID-19 avaient un EV inférieur pendant la période Omicron à ceux de la période Delta.
Conclusion
Les résultats ont confirmé que les personnes vaccinées précédemment infectées restent protégées contre les réinfections du SRAS-CoV-2 par les variantes Alpha, Delta et Omicron jusqu’à neuf mois après l’achèvement de la série de vaccination primaire. Cependant, le degré de protection contre la variante omicron est faible. Les résultats sont pertinents pour la santé publique et confirment que les personnes précédemment infectées bénéficient également des vaccinations contre le COVID-19, car ces vaccins confèrent une immunité contre les trois variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
