Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué l’efficacité des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) contre les infections à COVID-19 et les hospitalisations associées.
Les vaccins contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère ont joué un rôle essentiel dans la réduction de la mortalité et de la morbidité causées par la pandémie. Cependant, les nouveaux rapports d’infections révolutionnaires par le SRAS-CoV-2 ont posé un nouveau défi de santé publique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont estimé l’efficacité de deux et trois doses de vaccins à acide ribonucléique messager COVID-19 (ARNm) contre l’infection par les variants SARS-CoV-2 Alpha, Delta et Omicron et l’hospitalisation associée.
La population étudiée comprenait des résidents du Danemark âgés de 12 ans ou plus à une période où les variantes Alpha, Delta ou Omicron étaient dominantes. L’équipe n’a inclus que le premier test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positif au SRAS-CoV-2 d’un participant. Ils ont obtenu des informations sur tous les résultats positifs de transcription inverse (RT-PCR) confirmés en laboratoire à partir de la base de données danoise de microbiologie (MiBa). L’hospitalisation liée au COVID-19 a été définie comme une nouvelle hospitalisation d’une durée d’au moins 12 heures, survenant dans les deux jours précédant ou 14 jours après le diagnostic d’une infection SARS-CoV-2 Alpha, Delta ou Omicron variant.
Le temps écoulé entre la vaccination et le premier diagnostic d’infection SARS-CoV-2 symptomatique ou asymptomatique ou d’hospitalisation liée au SARS-CoV-2 a été analysé selon trois périodes où le variant dominant a été détecté dans 75% des cas confirmés par RT-PCR : (1) Période Alpha du 20 février au 15 juin 2021 ; (2) Période delta du 4 juillet au 20 novembre 2021 ; et (3) Période Omicron du 21 décembre 2021 au 31 janvier 2022.
L’équipe a suivi les participants vaccinés depuis le début de l’étude ou 14 jours après la vaccination, qui était la date de protection prévue obtenue après la deuxième ou la troisième dose de vaccin. Le suivi s’est poursuivi jusqu’à ce que le participant signale une infection par le SRAS-CoV-2, une vaccination par dose de rappel, une émigration, la fin de la période d’étude ou le décès, selon la première éventualité. Les participants non vaccinés ont été suivis depuis le début de l’étude jusqu’à la date de leur première réception de vaccin, émigration, diagnostic de SRAS-CoV-2, fin de l’étude ou décès, selon la première éventualité.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que pendant la période de dominance SARS-CoV-2 Delta, moins de personnes âgées de 60 ans et plus n’étaient pas vaccinées par rapport à celles pendant la période Alpha. Au cours de la période Omicron, la majorité des personnes âgées de 12 à 60 ans et de 60 ans et plus ont été vaccinées avec deux ou trois doses de vaccin. Au 31 janvier 2022, 85 % des personnes âgées de 12 à 59 ans et 95 % des personnes âgées de 60 ans et plus étaient vaccinées avec deux doses. Alors qu’à la même date, trois doses ont été reçues par près de 64 % et 90 % des personnes âgées de 18 à 59 ans et de 60 ans et plus, respectivement.
Chez les personnes âgées de 60 ans et plus, l’efficacité du vaccin contre l’infection après deux doses était de 91 % 14 à 30 jours après et de 71,5 % 120 jours après la vaccination pendant la période Alpha, et de 82,2 % 14 à 30 jours après et de 49,8 % 120 jours après la vaccination pendant la période Delta. Parmi les participants âgés de 12 à 59 ans, l’efficacité du vaccin contre l’infection après deux doses était de 92,2 % de 14 à 30 jours après 64,9 % de 120 jours après la vaccination pendant la période Delta et de 39,8 % de 14 à 30 jours après 13,2 % de 120 jours après la vaccination pendant la période d’Omicron.
Parmi les participants âgés de 18 à 59 ans, l’efficacité du vaccin contre l’infection après trois doses était de 89,5 % 14 à 30 jours après et de 83,5 % 61 à 90 jours après la vaccination pendant la période Delta, et de 55,2 % 14 à 30 jours après et 49,9 % 120 jours après la vaccination pendant la période d’Omicron. Parmi les participants âgés de 60 ans et plus, l’efficacité du vaccin contre l’infection après trois doses était de 57,6 % 14 à 30 jours après et de 52,8 % 120 jours après la vaccination pendant la période Omicron.
Parmi les personnes âgées de 60 ans et plus, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation avec les variantes alpha ou delta du SRAS-CoV-2 après deux doses de vaccin était de 96,4 % et de 100 % 14 à 30 jours après la vaccination, respectivement. Plus de 120 jours après la vaccination, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation a été réduite à 90,5 % pour les infections Alpha et 86,2 % pour les infections Delta. Chez les personnes âgées de 60 ans et plus, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation après une infection Delta était de 96,6 % 14 à 30 jours après et de 91,4 % 61 à 90 jours après la vaccination avec trois doses. En revanche, chez les personnes âgées de 18 à 59 ans, l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation Delta était de 94,8 % 14 à 30 jours après et de 68,4 % 31 à 60 jours après la vaccination avec trois doses.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la vaccination avec une troisième dose d’ARNm augmentait la protection contre l’infection et l’hospitalisation associée, en particulier contre la variante SARS-CoV-2 Omicron.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
