Les résultats, publiés le 25 juin Cardiologie Jamaa montré les équations de prévention prédites à la MCV prédite, à la MCV athérosclérotique (ASCVD) et à une insuffisance cardiaque à travers de larges populations de patients asiatiques et hispaniques auto-identifiées.
Le fardeau des maladies cardiaques, l'un des plus grands problèmes de santé aux États-Unis, devrait croître à mesure que la population vieillit. S'assurer que les outils de risque fonctionnent pour tous nos patients sont essentiels pour donner les meilleurs soins possibles.
Sommaire
Faire avancer la santé cardiovasculaire pour tous
« Nous avons dirigé cette étude à découvrir des résultats qui peuvent éclairer de meilleurs soins de santé cardiovasculaires pour tous. Dans la validation originale, prévenir les équations a démontré un bon discernement et un étalonnage entre les groupes raciaux et ethniques, mais la performance du modèle parmi les sous-groupes asiatiques et hispaniques n'avait pas été décrit auparavant », a déclaré le centre de santé de la santé de la santé de Xiaowei. « Nos résultats ont montré que les modèles d'empellés ont bien fonctionné dans plusieurs sous-groupes, avec une variation modeste entre les populations individuelles asiatiques et hispaniques. »
Aperçu de l'étude
Le Dr Yan et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective basée sur un dossier de santé électronique de 361 778 patients de soins primaires âgés de 30 à 79 ans de Sutter Health – un grand système de santé intégré dans le nord de la Californie qui s'occupe de plus de 3,5 millions de patients. Les patients qui ont connu des visites de soins primaires et de banlieues au cours de la période d'étude ont été émises pour la période de l'étude. Parmi les patients qui répondaient aux critères d'inclusion, l'âge moyen était de 54,6 ans; 53% étaient des femmes; 22% étaient non hispaniques asiatiques et 11% étaient hispaniques.
Conclusions clés
Les résultats ont montré que les équations empêchaient le risque prédit de manière appropriée dans les sous-groupes asiatiques et hispaniques contemporains avec une variation modeste des performances entre les sous-groupes étudiés.
- Au cours d'un suivi moyen de 8,1 ans, il y a eu 22 648 (6,3%) événements CVD parmi les sujets de l'étude.
- La précision prédictive, comme démontré par l'utilisation de mesures statistiques telles que la pente de statistique C et d'étalonnage, était élevée pour l'issue du MCV total parmi les populations asiatiques et hispaniques.
- Lorsqu'il est examiné parmi les sous-groupes étudiés, la précision prédictive du MCV total est restée élevée.
- Il y avait de petites différences dans les performances des MCV athérosclérotiques et de l'insuffisance cardiaque empêchant les équations entre les groupes et les sous-groupes raciaux et ethniques.
Le chemin à terme
La charge des MCV et ses facteurs de risque devraient augmenter à travers les États-Unis au cours des prochaines décennies, de sorte que la capacité d'estimer plus précisément le risque de MCV dans toutes les communautés que nous servons est plus critique que jamais. Bien que les meilleures pratiques pour la mise en œuvre clinique des modèles de prédiction de risque de MCV de prévention devraient être étudiées plus avant, nous pensons qu'ils sont une étape importante pour les communautés qui ont été historiquement sous-représentées dans la recherche de MCV. «
Powell Jose, MD, FACC, cardiologue du groupe médical Sutter et chef de section de cardiologie générale pour le cœur et la ligne de services vasculaires de Sutter
Le Dr Yan, le Dr Jose et ses collègues ont partagé les limitations de l'étude: ils n'ont pas pu examiner pleinement tous les sous-groupes asiatiques et hispaniques. De plus, les comparaisons de l'utilité prédictive des équations de cohorte prévention et regroupées étaient limitées par de petites tailles d'échantillon dans les sous-groupes hispaniques mexicains et portoricains.
Pour mieux éclairer l'application clinique des résultats de l'étude, les travaux futurs peuvent se concentrer sur la fourniture de seuils cliniquement raisonnables en fonction de la prévention du risque ASCVD pour guider les décisions de traitement.
