« Intégration équilibrée de l’être, du faire et de l’avoir pour soutenir la santé profonde pendant la grossesse.” C’est le thème de base d’un nouvel article sur les perceptions des femmes de ce que signifie avoir une grossesse en santé, intégrant plusieurs aspects de grande envergure de la santé et des soins de santé.
Santé profonde : une perspective qualitative et centrée sur la femme de la santé pendant la grossesse. Crédit d’image : Nicoleta Ionescu/Shutterstock
Sommaire
Introduction
Même si certains progrès ont été réalisés dans l’éducation des femmes sur la nécessité d’avoir un mode de vie sain pendant la grossesse, le fait est que les résultats sont maigres en termes d’améliorations réelles des résultats de la grossesse ou des résultats de santé ultérieurs. Cela pourrait être dû au fait qu’une meilleure connaissance d’une relation de cause à effet n’est pas la même chose qu’une meilleure prise de conscience, cette dernière incluant un changement émotionnel et volitionnel qui peut conduire à un comportement de santé altéré, contrairement aux gains purement cognitifs associés à la première approche.
De plus, les femmes ne pensent pas à la santé de la même manière que leurs prestataires de soins de santé (PS), tandis que certains comportements de santé sont tout simplement hors de portée pour certains segments de la société, que ce soit sur le plan économique ou social. Ainsi, la compréhension de ce que signifie la santé doit être mieux partagée par les femmes et les PS pour que leurs efforts soient cohérents et fructueux.
Le présent article, publié dans la revue Obstétriqueexamine le point de vue des femmes sur la santé de la grossesse en utilisant une approche qualitative.
Que dit le papier ?
Le présent article était basé sur 20 femmes enceintes, 70 % étant des mères célibataires non mariées et 60 % déclarant un faible revenu (moins de 20 000 USD), fréquentant une clinique de santé pour femmes urbaines au milieu de la grossesse ou plus tard. Toutes avaient des fœtus uniques, seulement 40 % étaient mères pour la première fois et aucune n’avait de grossesse à haut risque.
L’analyse montre que pour que les femmes enceintes se sentent en bonne santé pendant la grossesse, la simple santé physique est insuffisante. Ils doivent avoir un sentiment de bien-être émotionnel, être financièrement stables et se sentir soutenus. Ces facettes s’entremêlent pour produire ce que les auteurs appellent Santé profonde« un sentiment incarné de bonheur, d’énergie, de stabilité et de but (Être) soutenu par des pratiques de santé positives (Faire) et des ressources financières et sociales adéquates (Avoir).”
Être
Les femmes ont déclaré qu’elles considéraient l’aspect être de la santé en termes de bonheur, d’espoir, de résilience, de liens sociaux, d’activité physique et mentale et d’énergie. À l’inverse, les nausées, la fatigue, l’incertitude, la colère, la panique ou la peur associées à la grossesse étaient perçues négativement. Certains ont utilisé la toxicomanie comme mécanisme d’adaptation temporaire, mais sans accord complet. Certaines femmes sont restées fidèles aux programmes de réadaptation principalement à cause de leur amour et de leur souci pour le bébé en développement.
Ce thème a été identifié comme une composante de la santé pendant la grossesse par les jeunes mères pour la première fois.
Action
Toutes les femmes ont déclaré qu’un mode de vie sain était important, y compris une bonne alimentation et de l’exercice, en évitant les toxines et en incluant des périodes de repos et de soins pour elles-mêmes. Cependant, beaucoup ont déclaré qu’il était difficile d’agir en fonction de leurs connaissances ou même de leurs désirs en raison des pressions conflictuelles sur leur temps et leur énergie provenant de la famille ou du travail. Même ainsi, ils ont souvent reconnu le pouvoir de l’auto-motivation, découlant de leur reconnaissance active de l’impact positif de telles pratiques sur leur bien-être émotionnel et physique.
Faire était le plus souvent identifié par les femmes ayant une meilleure éducation et des revenus plus élevés.
Ayant
La disponibilité de ressources pour acheter ce dont elles avaient besoin était un facteur crucial pour savoir si les femmes enceintes pouvaient réellement suivre des pratiques alimentaires saines. Dans le même temps, la grossesse a amené les femmes à réfléchir à leurs modes de vie actuels et à leurs désirs d’avenir, même temporairement hors de portée, de stabilité, notamment en ce qui concerne le fait d’avoir leur propre logement.
Ce désir était lié à leur stabilité affective puisqu’il répondait à leur liberté et à leur autonomie. Souvent, cela leur a permis de rêver plus grand de terminer leurs études et d’obtenir un meilleur emploi, d’être un bon parent et de reprendre le contrôle de leur vie.
Il est important de noter que le fait de ne pas bénéficier d’un bon soutien sur le lieu de travail, associé à des emplois à bas salaire, signifiait que les femmes enceintes étaient souvent obligées d’effectuer des travaux pénibles physiquement inadaptés ou de trop longues heures, ou bien elles étaient licenciées. Cela a ajouté au stress financier, émotionnel et physique, car ils devaient maintenant chercher un autre emploi ainsi qu’un endroit où vivre une fois le bébé arrivé.
De plus, le besoin de soutien des partenaires, de la famille, des amis et des professionnels de la santé était tout aussi important. Encore une fois, cela a été perçu comme un besoin ressenti, car cela a aidé certaines femmes à avoir confiance qu’elles pouvaient prendre soin d’elles-mêmes et de leur bébé, même lorsqu’elles traversaient des crises émotionnelles.
Fait intéressant, ce thème était plus important pour les personnes moins scolarisées et à faible revenu, qui désiraient profondément un logement et un revenu stables.
Quelles sont les implications ?
La plupart des sociétés avancées se concentrent sur la fourniture de soins de santé adéquats aux femmes pendant la période prénatale, y compris des conseils et une aide pour modifier les comportements liés au mode de vie qui peuvent être préoccupants. Cependant, les prestataires de soins de santé ne comprennent souvent pas que cela ne suffit pas pour une grossesse en bonne santé, ce qui conduit à négliger les autres aspects de Deep Health.
Les femmes bénéficient émotionnellement d’activités qui les rendent plus heureuses, comme l’exercice ou les soins personnels. Ils se sentent également l’immense responsabilité de l’éducation de leur enfant à naître dans un foyer sûr et sain. Cela les incite à trouver un emploi, un logement stable ou une meilleure éducation.
Lorsque ceux-ci sont réalisables et qu’ils sont soutenus dans leurs efforts, ils se sentent en bonne santé. Sans un tel soutien, de simples soins prénatals pourraient les laisser dans le froid, privées des soins essentiels pour leurs besoins réels.
Si les professionnels de la santé, en particulier les sages-femmes, se concentrent sur la santé profonde, c’est-à-dire une vision dynamique et holistique de la santé qui prend en compte les trois aspects, la grossesse peut en effet devenir plus saine pour les femmes et leurs bébés. Les sages-femmes peuvent fournir des soins continus, allant au-delà de la santé physique, ainsi que des contacts avec d’autres femmes via des groupes de soutien qui favorisent l’autonomie, le plaisir et l’entraide.
« La recherche a montré que les soins prénatals de groupe sont particulièrement efficaces pour les femmes de couleur, les femmes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances, les adolescentes et les femmes à faible revenu..”
L’identification et la promotion de comportements qui procurent à la fois un sentiment de bien-être et contribuent à des objectifs de vie significatifs constituent un axe de recherche important pour les études futures.
