Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont comparé l’efficacité du vaccin de rappel contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à celle de la série de vaccins primaires.
Sommaire
Arrière-plan
À ce jour, plus de cinq millions de cas confirmés de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), dont 6,2 millions de décès, ont été signalés dans le monde. Les vaccins contre la COVID-19 ont joué un rôle essentiel dans la réduction de la transmission de la COVID-19 ; cependant, l’efficacité décroissante de ces vaccins a conduit à l’administration de vaccins de rappel pour une meilleure protection contre l’infection et la gravité de la maladie.
À propos de l’étude
Les chercheurs de la présente étude ont estimé l’efficacité vaccinale relative (VE) des vaccins de rappel de l’acide ribonucléique messager COVID-19 (ARNm) par rapport à la série de vaccins primaires à deux doses.
L’étude comprenait des participants vaccinés d’une étude longitudinale en cours appelée évaluation prospective du COVID-19 dans une communauté (PACC) entre le 20 décembre 2021 et le 24 février 2022. Les participants âgés de 12 ans et plus et éligibles pour recevoir une dose de rappel, c’est-à-dire que cinq mois s’étaient écoulés depuis que le participant avait terminé sa série de vaccins primaires à ARNm. Près de 96 % des échantillons séquencés au cours de la période de suivi étaient infectés par le variant SARS-CoV-2 Omicron.
L’équipe a estimé les rapports de risque des infections par le SRAS-CoV-2 chez les personnes vaccinées avec la série primaire par rapport à celles qui avaient reçu leur dose de vaccin de rappel. Les personnes appartenant à la cohorte de la série vaccinale primaire ont été vaccinées soit après le 20 décembre 2021, soit cinq mois ou plus après la réception de la deuxième dose, selon la date la plus tardive, et avant l’administration de la troisième dose ou la fin de l’étude, selon la première éventualité. Les personnes appartenant à la cohorte vaccinée en rappel avaient reçu leur vaccin après le 20 décembre 2021 ou 14 jours ou plus après l’administration de la troisième dose, selon la dernière éventualité.
L’équipe a effectué des analyses de sensibilité pour évaluer l’EV de tous les participants, à l’exception de ceux qui signalent un état immunodéprimé ou de ceux qui ont déjà été infectés par le SRAS-CoV-2 avant le 20 décembre 2021. De plus, des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 ont été définis comme un résultat positif au test SARS-CoV-2 avant le 20 décembre 2021 ou autodéclaré lors de l’inscription à l’étude.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que 884 personnes ont participé à l’étude. Ces participants étaient âgés de 12 à 90 ans, tandis que 62 % d’entre eux étaient des femmes et 42 % souffraient d’au moins une maladie chronique. Près de 26 % des participants avaient terminé leur dose de vaccin primaire tandis que 74 % des participants avaient reçu une dose de rappel à la fin de la période de suivi. Notamment, le temps médian entre la fin de la série primaire et le début de la période de suivi était de 233 et 275 jours pour les participants non boostés et boostés, respectivement. De plus, le délai médian entre la réception du vaccin de rappel et le début de la période de suivi était de 33 jours pour les participants qui avaient reçu leur dose de rappel.
Parmi les individus ayant terminé la série primaire mais n’ayant pas reçu la dose de rappel, 74 % avaient reçu deux doses du vaccin BNT162b2, 26 % avaient reçu deux doses du vaccin ARNm-1273 et aucun n’avait été administré avec des produits mixtes. Parmi les participants boostés, un total de 62 % ont été vaccinés avec deux doses de BNT162b2, 38 % avec deux doses d’ARNm-1273 et 0,2 % avec des produits mixtes au cours de leur série de vaccins primaires. Environ 65 % et 35 % des doses de rappel étaient respectivement du BNT162b2 et de l’ARNm-1273.
Sur 9,3 % des infections par le SRAS-CoV-2 identifiées, 46 ont été signalées après la dose primaire et 36 après la réception de la dose de rappel. Cela était corrélé à l’incidence du SRAS-CoV-2 à 9,6/10 000 jours-personnes chez les vaccinés en dose de rappel et à 34,6/10 000 jours-personnes chez les vaccinés de la série primaire. L’étude a également estimé l’EV relative à 66 % pour les individus ayant reçu un rappel par rapport à ceux vaccinés avec uniquement la série primaire.
Des infections par le SRAS-CoV-2 avant le 20 décembre 2021 ont été signalées par 23 % des vaccinés de la série primaire et 18 % des individus ayant reçu un rappel. De plus, une réinfection n’a été observée que chez un seul vacciné de la série primaire parmi les 172 participants ayant signalé une infection antérieure.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’efficacité du vaccin contre le SRAS-CoV-2 était de courte durée et était affectée par la diminution de la réponse immunitaire contre l’infection. Les chercheurs pensent que les vaccinations de routine contre le SRAS-CoV-2 sont nécessaires pour lutter contre la pandémie de COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
