- Les chercheurs rapportent que les personnes diagnostiquées avec une fibrillation auriculaire (FA) à 65 ans ou avant sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence que celles diagnostiquées après 65 ans.
- La fibrillation auriculaire peut également entraîner d’autres problèmes de santé, tels qu’un accident vasculaire cérébral, des changements d’humeur et des déficits cognitifs.
- Les experts affirment que le traitement de la fibrillation auriculaire peut réduire le risque de démence.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (AFib) sont plus susceptibles de développer une démence, selon une étude.
Il y avait 433 746 participants à l’étude, dont 30 601 souffraient de fibrillation auriculaire. Au cours d’une période de suivi de plus de 12 ans, les chercheurs ont noté 5 898 nouveaux cas de démence, dont 1 031 ont été diagnostiqués chez des participants atteints de fibrillation auriculaire.
Les chercheurs ont rapporté que les participants âgés de 65 ans ou moins au moment du diagnostic de fibrillation auriculaire présentaient un risque plus élevé de développer une démence toutes causes confondues, la maladie d’Alzheimer et une démence vasculaire.
Ceux qui ont reçu un diagnostic à 75 ans ou plus présentaient le risque le plus faible de démence toutes causes confondues.
L’étude portait sur un échantillon de grande taille, mais les chercheurs ont noté ses limites, notamment :
- Il s’agissait uniquement d’observations – la cause et l’effet n’ont pas pu être déterminés.
- 94 % des participants étaient blancs, ce qui signifie que les résultats ne peuvent pas être généralisés à d’autres races et ethnies.
- Il pourrait y avoir eu un biais de sélection après que les chercheurs ont exclu les personnes ne répondant pas aux critères.
« Il s’agit d’une étude très importante. Les résultats sont cohérents avec d’autres études. mais celui-ci a une portée beaucoup plus vaste », a déclaré le Dr Shephal Doshi, électrophysiologiste cardiaque et directeur de l’électrophysiologie cardiaque et de la stimulation cardiaque au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. « Et cela ajoute des informations sur le potentiel de dommages au cœur causés par l’AFib. »
Autres recherches sur le risque de fibrillation auriculaire et de démence
Une étude publiée dans la revue JACC : avancées en octobre 2023, il a été rapporté que la fibrillation auriculaire était associée à un risque accru de troubles cognitifs légers et de progression vers la démence.
Les chercheurs ont identifié 233 833 personnes atteintes de fibrillation auriculaire dans une base de données électronique primaire des dossiers de santé du Royaume-Uni. Au cours d’un suivi de 5 ans, il y a eu 4 269 cas de troubles cognitifs légers chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire et chez celles non atteintes.
Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire présentaient un risque accru de 45 % de troubles cognitifs légers. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui ont développé des troubles cognitifs présentaient également un risque accru de 25 % de développer une démence.
Cependant, les personnes traitées avec de la digoxine ou d’autres anticoagulants pour la fibrillation auriculaire ne présentaient pas de risque accru de déficience cognitive légère.
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire et de troubles cognitifs légers présentaient le risque le plus important de démence.
Comment la fibrillation auriculaire affecte-t-elle le cerveau ?
La fibrillation auriculaire peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des changements d’humeur, des déficits cognitifs et la démence.
« Le lien avec la démence pourrait provenir de caillots qui se dispersent dans tout le cerveau à partir de l’oreillette gauche », a déclaré le Dr Aseem Desai, cardiologue/électrophysiologiste au Providence Mission Hospital en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « D’autres causes d’accident vasculaire cérébral incluent les artères bloquées, qui affectent une circulation spécifique et provoquent des déficits spécifiques. »
Les symptômes de la fibrillation auriculaire comprennent :
- Rythme cardiaque rapide et irrégulier
- Palpitations
- Étourdissements ou sensation de faiblesse
- Douleur ou pression thoracique
- Essoufflement
- Fatigue
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
« La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier et parfois rapide qui peut conduire à la formation et à la propagation de caillots sanguins entraînant un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque et d’autres problèmes cardiaques », a déclaré le Dr Shae Datta, codirecteur du département de commotion cérébrale de NYU Langone. Center de New York et directeur de la neurologie cognitive à l’hôpital NYU Langone de Long Island. « La fibrillation auriculaire modifie le flux sanguin dans le corps, y compris vers et depuis le cerveau, ce qui pourrait entraîner des lésions cérébrales et une perturbation de la barrière hémato-encéphalique. »
« Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent avoir plusieurs accidents vasculaires cérébraux, y compris des accidents vasculaires cérébraux silencieux », a déclaré Datta, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Les accidents vasculaires cérébraux silencieux ne présentent pas de symptômes physiques et peuvent être détectés plus tard par des scanners cérébraux, contribuant ainsi à la démence. Cela rend la prévention et le traitement très importants.
Les experts ont déclaré que dans le passé, les médecins traitaient la fibrillation auriculaire uniquement lorsqu’elle provoquait des symptômes.
« Cette étude nous montre que cette maladie provoque des problèmes cardiaques lorsqu’elle n’est pas traitée, même en l’absence de symptômes », a déclaré Doshi à Medical News Today. «Lorsque les gens souffrent de fibrillation auriculaire, ils ont un rythme cardiaque irrégulier, ce qui pourrait entraîner une petite baisse d’oxygène dans le cerveau. Cela ne pose peut-être pas de problème une ou deux fois, mais cela peut s’accumuler et entraîner des années de manque d’oxygène et des dommages au cerveau. Lorsque les gens reçoivent un diagnostic plus jeune, ils ont plus d’années pour que le diagnostic s’accumule.
« Cela peut être dangereux si vous ne ressentez pas de battements cardiaques irréguliers ou si vous ne présentez aucun symptôme. Des traitements tels que des anticoagulants ou une ablation peuvent aider, mais ne sont utilisés que lorsque les symptômes sont perturbateurs », a ajouté Doshi. « Cette étude nous dit que nous devrions rechercher et traiter la fibrillation auriculaire avant que les dégâts ne soient causés. »
Les experts affirment que cette recherche, y compris l’étude actuelle, montre que le traitement de la fibrillation auriculaire peut réduire le risque de développer une démence.
