Fibromyalgie pendant COVID-19, anxiété et douleur

Les premières recherches sur l’impact de la pandémie de COVID-19 ont révélé une anxiété liée persistante dans la population générale. Des chercheurs britanniques ont émis l’hypothèse que cette anxiété serait associée à une douleur accrue chez les patients souffrant de douleur chronique diagnostiqués avec la fibromyalgie (FM).

La fibromyalgie touche environ 2% de la population mondiale. Une revue de la littérature récente a montré que la fréquence de la fibromyalgie dans la population générale était comprise entre 0,2 et 6,6%. Il est souvent rapporté comme plus élevé chez les femmes, dans un rapport de trois pour un.

La fibromyalgie nécessite des soins et un soutien à long terme. L’anxiété et la douleur sont associées à la fibromyalgie et ont augmenté avec le stress de la pandémie en cours.

Des chercheurs dirigés par le premier auteur AY Kharko de la Faculté de la santé, de l’Université de Plymouth et d’autres de la School of Psychology, de l’Université de Cardiff et de la Faculté des sciences de la vie et de la santé de l’Université Aston, ont publié les résultats de leur étude sur des patients atteints de fibromyalgie sur le serveur de pré-impression medRxiv *. Leur étude s’intitule «L’anxiété et la douleur des patients atteints de fibromyalgie pendant la pandémie COVID-19».

Contexte

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent causal de la maladie à coronavirus 19 (COVID-19), a infecté plus de 63,18 millions de personnes dans le monde et fait plus de 1,46 million de vies.

La pandémie COVID-19 a donné naissance à une vaste population souffrant d’anxiété et de problèmes connexes. L’équipe de chercheurs a émis l’hypothèse que les personnes atteintes de fibromyalgie pourraient avoir aggravé les symptômes liés à la douleur en raison de l’anxiété accrue pendant cette pandémie.

Restrictions et anxiété liées à la pandémie

Le SRAS-CoV-2 est un virus hautement infectieux qui se propage rapidement entre les humains. Pour empêcher la propagation du virus, de nombreux pays ont mis en place des verrouillages une fois la pandémie déclarée. Cela restreignait les mouvements des citoyens et empêchait les rassemblements. Ces impositions étaient des mesures de santé publique jugées nécessaires pour alléger le fardeau du système de santé avec un nombre croissant de cas. Avec le temps, ces restrictions ont cependant commencé à avoir des conséquences sur la santé mentale des populations.

Les auteurs ont écrit: «Bien que l’impact majeur de ces changements ait été largement avancé, l’impact négatif des expériences vécues par les individus sur le bien-être mental et physique reste à être pleinement caractérisé.» Pas moins de 55% ont démontré des niveaux d’anxiété élevés, a montré une étude antérieure du Royaume-Uni.

Distributions des cotes d’anxiété par source. La première ligne du graphique en demi-violon montre la distribution des notes d’anxiété moyennes quotidiennes (aVASμ). Les lignes suivantes montrent la distribution des notes par source d’anxiété, classées par ordre décroissant de la moyenne la plus élevée. Le nombre de fois qu’une source d’anxiété a été sélectionnée (dans toutes les enquêtes quotidiennes) est indiqué entre parenthèses. La cote d’anxiété moyenne par source est indiquée à droite de chaque distribution.

Fibromyalgie et anxiété

La fibromyalgie est une douleur chronique qui se caractérise généralement par:

• Douleurs musculo-squelettiques chroniques
• Fatigue
• Problèmes de sommeil et sommeil non réparateur
• Plusieurs autres problèmes, y compris les troubles anxieux

Des études ont montré que des troubles anxieux généralisés sont observés chez environ 30% des personnes atteintes de fibromyalgie. Dans 60% des personnes atteintes de fibromyalgie, il existe des symptômes d’anxiété, écrivent les auteurs. L’anxiété est liée à une augmentation des symptômes de douleur chez ces patients, écrit l’équipe.

Étudier le design

Cette étude visait à examiner les symptômes d’anxiété chez les patients atteints de fibromyalgie et l’augmentation des symptômes de douleur. Les chercheurs ont mené une enquête de 10 jours auprès des participants diagnostiqués avec la fibromyalgie. Un total de 58 participantes âgées de 18 à 60 ans ont été incluses. Ces participants n’avaient aucune autre condition douloureuse. L’étude a été menée entre mai et juin 2020.

Au début, l’équipe a identifié les aspects de la pandémie COVID-19, ce qui a augmenté les symptômes d’anxiété. Une évaluation quotidienne a été demandée aux participants en termes de symptômes ressentis d’anxiété et de douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 101 points. L’ensemble de l’enquête a été mené pendant dix jours. Les jours 2 à 10, les questions sur les antécédents de douleur et les questionnaires d’anxiété générale ont été omises.

L’hypothèse était que la source d’anxiété dans la fibromyalgie pouvait être multiple, mais la plus importante était la contraction du virus. L’équipe a émis l’hypothèse qu’une augmentation de l’anxiété liée au COVID-19 pourrait être associée à une augmentation des symptômes de la douleur.

Résultats

Les résultats de l’étude ont montré que certaines des principales causes d’anxiété chez les participants atteints de fibromyalgie comprenaient:

• L’impact de la pandémie et ses restrictions sur les relations
• Peur d’un membre de la famille contractant le COVID-19
• Difficultés financières possibles
• Peur de l’accès aux médicaments pendant la pandémie
• Peur de perdre son logement ou d’expulsion

L’analyse de modélisation a montré que l’augmentation de la douleur était significativement associée à une augmentation de l’anxiété. Ils représentaient d’autres facteurs tels que la consommation quotidienne de caféine. D’autres facteurs associés à la douleur étaient l’utilisation d’analgésiques légers ou d’analgésiques et l’âge croissant du participant.

Conclusions et implications

Les chercheurs ont conclu que l’anxiété pandémique est présente chez les patients atteints de fibromyalgie et qu’elle est également associée à une «douleur chronique auto-évaluée amplifiée». Les fluctuations psychologiques quotidiennes des patients atteints de fibromyalgie, a écrit l’équipe, étaient l’un des principaux déterminants de la douleur de la fibromyalgie. L’équipe a écrit que cette étude «confirme les préoccupations précédemment soulevées selon lesquelles la« nouvelle normalité »introduite par la pandémie pourrait avoir un impact qualitativement différent sur les populations vulnérables.» Cela confirme également la «relation entre le bien-être mental et physique dans la douleur FM».

Ils ont appelé à d’autres études pour examiner les évaluations quotidiennes de la fatigue et du sommeil, ainsi que des symptômes d’anxiété chez les patients atteints de fibromyalgie. En outre, l’équipe explique que cette étude a été menée pendant les premiers mois de la pandémie et que le tableau pourrait être plus grave maintenant après près d’un an de pandémie. Ils ont appelé à des études à ce sujet maintenant, déclarant que cela serait «avantageux pour la compréhension du développement à long terme de l’anxiété COVID-19 en présence de douleur chronique».

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.