Fièvre glandulaire associée à un risque accru de dépression

De nouvelles recherches montrent que les patients qui ont été en contact avec l’hôpital en raison d’une maladie glandulaire grave courent un plus grand risque de développer une dépression par la suite. L’étude d’iPSYCH est la plus importante à ce jour à montrer une corrélation entre la fièvre glandulaire et la dépression.

La grande majorité des Danois ont eu une fièvre glandulaire – également appelée mononucléose – avant l’âge adulte. Et pour la grande majorité d’entre eux, la maladie peut être guérie à domicile avec des pastilles pour la gorge et un petit soin supplémentaire. Mais pour certains, la maladie est si grave qu’ils doivent se rendre à l’hôpital.

Un nouveau résultat de recherche montre maintenant que précisément les patients qui ont été en contact avec l’hôpital en raison de leur maladie, ont un plus grand risque de souffrir de dépression plus tard.

«Notre étude montre qu’elle est associée à un risque relatif de développer une dépression 40% plus élevé, si le patient a été en contact avec un hôpital en raison de la fièvre glandulaire», explique le professeur et directeur de recherche Michael Eriksen Benrós du Centre de santé mentale, Copenhague, l’Université de Copenhague et l’Université d’Aarhus, qui sont à l’origine de l’étude.

Démontre une corrélation

Le risque était considérable jusqu’à quatre ans après l’infection.

« Il est bien connu que l’infection par la mononucléose peut provoquer une fatigue à long terme par la suite, et nous pouvons maintenant voir qu’il existe également un risque accru de développer une dépression réelle, ce qui nécessite un contact avec l’hôpital. Heureusement, ce n’était le cas que pour 1 sur 35 avec une infection à mononucléose dans le cadre du suivi de l’étude, dit-il.

L’étude est une étude basée sur un registre qui a suivi 1440590 Danois, dont 12510 ont eu des contacts avec l’hôpital en raison de la fièvre glandulaire, et parmi eux, 358 – correspondant à 3% – ont ensuite développé une dépression nécessitant un contact hospitalier.

Les études antérieures sur la corrélation entre la fièvre glandulaire et la dépression subséquente étaient principalement de petites études et la corrélation n’a donc pas été claire. Cette étude est la première étude majeure capable de démontrer la corrélation avec un risque ultérieur de dépression avec une grande force statistique. « 

Nina Vindegaard, auteure principale de l’étude, Centre de santé mentale, Copenhague

Affecte les jeunes

La fièvre glandulaire touche en particulier les jeunes âgés de 10 à 25 ans et les symptômes comprennent la fatigue, des douleurs au cou, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés au cou, souvent accompagnés de fatigue dans les mois qui suivent. Ce sont aussi souvent des jeunes qui entrent en contact avec l’hôpital car leurs symptômes sont graves.

«Ces connaissances sont importantes – à la fois pour le patient et ses parents, mais aussi dans une large mesure pour les médecins généralistes – car il y a un risque accru de dépression après l’infection», explique Nina Vindegaard.

Selon Michael Eriksen Benrós, une partie de l’explication du risque accru peut être que le cerveau soit affecté par l’infection:

« Nous savons que l’infection par la mononucléose peut entraîner une fatigue à long terme, mais les mécanismes sous-jacents réels expliquant comment cela se produit dans une plus grande mesure pour cette infection particulière par rapport à de nombreuses autres infections n’ont pas été identifiés. L’hypothèse générale est que cela se produit à travers l’activation du système immunitaire, qui peut également être à l’origine du risque accru de dépression », dit-il.

Contexte des résultats

L’étude basée sur les registres a suivi 1,44 million de Danois nés entre 1977 et 2005, dont 12 510 ont eu des contacts avec l’hôpital avec une mononucléose. L’infection par mononucléose était associée à un risque relatif accru de 40% de développer ultérieurement une dépression. Le risque relatif est le risque d’une issue indésirable dans le groupe de traitement divisé par le même risque dans le groupe de contrôle.

L’étude a été réalisée en collaboration entre le professeur agrégé Liselotte Petersen, le Centre national de recherche basée sur les registres, l’Université d’Aarhus, le professeur Søren Dalsgaard, le Centre national de recherche basée sur les registres, l’Université d’Aarhus et le consultant Bodil Lyng-Rasmussen, le Département de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, Hôpital universitaire d’Aalborg.