Une analyse des données de la biobanque britannique a révélé que l'infection au COVID-19 peut augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès quelle qu'en soit la cause pendant jusqu'à trois ans pour les personnes avec ou sans maladie cardiovasculaire, selon une nouvelle recherche publiée aujourd'hui dans le Journal à comité de lecture de l'American Heart Association, Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology (ATVB).
Nous avons constaté un risque cardiovasculaire à long terme associé au COVID, en particulier chez les personnes présentant des cas de COVID-19 plus graves ayant nécessité une hospitalisation. Ce risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral s’est poursuivi trois ans après l’infection au COVID-19. Remarquablement, dans certains cas, le risque accru était presque aussi élevé que celui d'un facteur de risque cardiovasculaire connu tel que le diabète de type 2 ou une maladie artérielle périphérique.
James Hilser, MPH, auteur principal de l'étude, Candidat au doctorat à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles
Des recherches antérieures ont montré que le COVID-19 augmente le risque de complications cardiovasculaires graves au cours du premier mois suivant l’infection. Cette étude a examiné combien de temps durait le risque accru et s’il diminuait après la guérison de l’infection au COVID-19.
Les chercheurs ont examiné les données de santé et génétiques de la biobanque britannique de plus de 10 000 adultes, dont environ 8 000 qui avaient été testés positifs pour le virus COVID-19 entre le 1er février et le 31 décembre 2020 et environ 2 000 qui avaient été testés positifs pour le virus en milieu hospitalier. en 2020. Un groupe de plus de 200 000 adultes qui n’avaient aucun antécédent d’infection au COVID-19 au cours de la même période dans la biobanque britannique ont également été examinés à des fins de comparaison. Aucun des participants n’était vacciné au moment de l’infection car les vaccins contre la COVID-19 n’étaient pas encore disponibles en 2020.
L'analyse a révélé :
- Au cours de la période de suivi de près de trois ans, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès était plus de deux fois plus élevé chez les adultes atteints de la COVID-19, et près de quatre fois plus élevé chez les adultes hospitalisés pour la COVID-19, par rapport aux adultes atteints de la COVID-19. groupe sans antécédents d’infection au COVID-19.
- Les personnes hospitalisées avec la COVID-19, sans maladie cardiovasculaire ou sans diabète de type 2, présentaient un risque 21 % plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès par rapport aux personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire et sans infection par la COVID-19.
- Il y avait une interaction génétique significative entre les groupes sanguins non-O et une hospitalisation pour COVID-19. Les personnes atteintes d’infections graves au COVID-19 présentaient un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, cependant, ce risque était encore plus élevé chez les personnes de groupe sanguin non O (celles de groupe sanguin A, B ou AB).
- Le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral était environ 65 % plus élevé chez les adultes de groupe sanguin non-O que chez ceux de groupe sanguin O. Une analyse préliminaire n’a pas montré que le groupe sanguin Rh (positif ou négatif) interagissait avec un COVID-19 grave, ont noté les auteurs.
« Dans le monde, plus d'un milliard de personnes ont déjà été infectées par le COVID-19. Les résultats rapportés ne représentent pas un effet négligeable dans un petit sous-groupe », a déclaré Stanley Hazen, MD, Ph.D., co-auteur principal de l'étude, président des études cardiovasculaires et métaboliques. sciences au Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic et co-chef de section de cardiologie préventive. « Les résultats ont porté sur près d'un quart de million de personnes et soulignent une découverte d'importance mondiale en matière de soins de santé qui pourrait se traduire par une explication de l'augmentation des maladies cardiovasculaires dans le monde. »
Détails de l’étude, contexte et conception :
- Les données sur la santé proviennent de la UK Biobank, une étude à grande échelle portant sur 503 325 adultes vivant au Royaume-Uni et âgés de 40 à 69 ans au moment de leur inscription entre 2006 et 2010. Des informations sanitaires et biomédicales approfondies ont été collectées pour les participants inscrits à le National Health Service du Royaume-Uni avec un médecin généraliste britannique (semblable à un médecin de soins primaires aux États-Unis).
- Cette analyse comprenait les données de santé de 10 005 adultes qui ont été testés positifs pour le virus COVID-19 ou qui ont été hospitalisés pour le COVID-19 entre le 1er février 2020 et le 31 décembre 2020. 217 730 pairs supplémentaires inscrits dans la biobanque britannique qui n'avaient pas de COVID-19. -19 au cours de la même période ont été inclus. Dans l’analyse, tous les participants ont été appariés aussi étroitement que possible en termes de données démographiques et de problèmes de santé similaires.
- Les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et décès toutes causes confondues) ont été évalués pour déterminer leur risque à long terme jusqu'au 31 octobre 2022, soit environ 3 ans plus tard.
« Cet article intéressant regroupe en réalité deux études en une », a déclaré Sandeep R. Das, MD, MPH, MBA, FAHA, coprésident du comité d'enregistrement des maladies cardiovasculaires COVID-19 de l'American Heart Association et directeur de la qualité et de la valeur dans la division de cardiologie. pour le centre médical UT Southwestern à Dallas. « Premièrement, les auteurs montrent qu'avoir été hospitalisé avec le COVID est un marqueur d'un risque cardiovasculaire accru, au même titre qu'un diagnostic préexistant de maladie cardiovasculaire. Bien qu'il soit très difficile de prouver la cause et l'effet directs dans une étude qui ne En analysant les données antérieures collectées à d'autres fins, cette découverte est importante car elle suggère qu'un historique d'hospitalisation antérieure pour COVID, même sans antécédents de maladie cardiovasculaire, devrait être pris en compte pour lancer et éventuellement accélérer les efforts de prévention des maladies cardiovasculaires. L'impact sur le système vasculaire est également un domaine d'étude intéressant », a déclaré Das.
« La deuxième » étude « de cet article examine la relation entre le groupe sanguin ABO et les résultats du COVID. Elles montrent que quelque chose situé à proximité du foyer génétique du groupe sanguin ABO est associé à différents degrés de susceptibilité au COVID. C'est vraiment fascinant, et j'ai hâte de voir les scientifiques déterminer quelle pourrait être la voie spécifique. »
L'étude présentait plusieurs limites, notamment le fait que les données provenaient de patients porteurs de la souche originale du virus COVID-19 avant que les vaccins ne soient largement disponibles en 2021. De plus, les chercheurs ont noté que les informations de la biobanque britannique sur l'utilisation des médicaments n'étaient pas spécifiques au début. de la pandémie en 2020 ou la date à laquelle les patients ont été infectés par le virus COVID-19. De plus, étant donné que la majorité des participants à la biobanque britannique sont blancs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer que ces résultats s'appliquent aux personnes d'origines raciales et ethniques diverses.
« Les résultats de notre étude mettent en valeur les effets cardiovasculaires à long terme de l'infection par le COVID-19. Compte tenu du risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès, la question est de savoir si le COVID-19 grave doit être considéré ou non comme un autre facteur de risque de maladie cardiovasculaire. , tout comme le diabète de type 2 ou les maladies artérielles périphériques, pour lesquels un traitement axé sur la prévention des maladies cardiovasculaires peut être utile », a déclaré Hooman Allayee, Ph.D., co-auteur principal de l'étude, professeur de sciences de la santé publique et des populations à l'Université de Californie du Sud. École de médecine Keck à Los Angeles. « Les résultats suggèrent que les personnes ayant déjà été infectées par le COVID pourraient bénéficier de soins préventifs pour les maladies cardiovasculaires. »
