Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les réponses vaccinales parmi les résidents du nord de la Californie, y compris les différences dans les effets secondaires des vaccins et les titres d’anticorps (Ac) selon l’âge, le sexe et le type de vaccin. Ils ont également évalué les réponses des personnes atteintes de comorbidités qui augmentent les risques de maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19).
L’augmentation sans précédent de la morbidité et de la mortalité associées au COVID-19 dans le monde a conduit au développement de vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Il est essentiel d’améliorer la compréhension des facteurs qui pourraient avoir un impact sur les réponses Ab. Des études ont documenté des titres d’Ab plus élevés par le vaccin Moderna que le vaccin Pfizer et des titres plus faibles chez les personnes immunodéprimées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle longitudinale, les chercheurs ont évalué les effets secondaires de la vaccination COVID-19 et les titres d’Ab induits par le vaccin par âge, sexe et type de vaccination. Ils ont également enquêté sur les titres d’Ab chez les personnes présentant des comorbidités qui ont été signalées comme augmentant les risques graves de COVID-19.
L’étude a été menée entre juillet 2020 et mars 2021 et comprenait 5 500 individus adultes de la région de la baie orientale du nord de la Californie. Les données ont été obtenues via des questionnaires complets et des échantillons biologiques ont été obtenus pour les tests anti-SARS-CoV-2 Ab. Les expositions à l’étude comprenaient les vaccins Johnson & Johnson (J & J, une dose), Pfizer-BioNTech (deux doses) et Moderna (deux doses) COVID-19.
Les principaux critères de jugement étaient les réponses Ab (rapports S/C) contre la protéine de pointe (S) du SRAS-CoV-2 et 11 effets secondaires potentiels autodéclarés (tels que douleur, éruptions cutanées et/ou érythème au site d’injection, éruptions cutanées à d’autres abdominales, fièvre, frissons, maux de tête, courbatures, diarrhée, douleurs abdominales et nausées). Les effets secondaires graves de la vaccination tels que l’anaphylaxie et l’urticaire ont également été étudiés.
Toutes les personnes qui ont rempli les questionnaires au moment 1 (T1, entre février et mars 2021) et T2 (entre mai et juin 2021) ont été incluses dans l’analyse pour obtenir des données sur le statut vaccinal COVID-19, la ou les dates, les effets secondaires, et les comorbidités préexistantes. De plus, à T1, les rapports Ab S/C obtenus à partir des sérums des participants ont été mesurés. Des modèles de régression multivariés et de Poisson ont été utilisés pour l’analyse.
Résultats
Au T1, 2 049 personnes avaient reçu ≥ 1 vaccination. Ils avaient rapporté leur ratio S/C, dont un seul participant avait reçu la vaccination J & J, et donc, 2 048 personnes ayant reçu les vaccins Moderna ou Pfizer-BioNTech ont été analysées. Parmi 12 villes de la région d’East Bay, des taux de vaccination élevés avec une couverture vaccinale constante dans tous les codes postaux ont été observés, le taux médian de vaccination contre la COVID-19 étant de 99 %.
Au T2, seuls 1,6 % (n = 72) des participants n’étaient pas vaccinés. Les vaccinés Moderna à deux doses et les vaccinés J % J à dose unique étaient plus susceptibles de signaler de nombreux effets secondaires que les vaccinés Pfizer-BioNTech à deux doses. Les rapports S/C étaient plus élevés avec chacun des effets secondaires signalés en plus après les doubles vaccinations.
Les rapports S/C étaient plus faibles après la vaccination chez les participants âgés de ≥ 65 ans et chez les hommes. À T1 et T2, les vaccinés Moderna ont montré des rapports S/C plus élevés, 72 % plus élevés chez les vaccinés Moderna à deux doses que les vaccinés Pfizer-BioNTech à deux doses. Les rations S/C étaient > 20 % inférieures chez les personnes atteintes de diabète, de troubles cardiovasculaires et d’asthme.
Les vaccinés Moderna entièrement vaccinés avaient plus de chances de signaler de la fatigue, des douleurs corporelles, des douleurs abdominales, de la fièvre, des frissons, des nausées, des maux de tête, des douleurs et un érythème au site d’injection et un nombre plus élevé d’effets secondaires. Parmi les vaccinés J & J à dose unique et les vaccinés Pfizer-BioNTech à deux doses, les vaccinés J & J étaient plus susceptibles de signaler de la fièvre, des frissons, des douleurs corporelles, des maux de tête et le nombre total d’effets secondaires, mais moins de risques d’érythème et de douleur à le site d’injection.
Les effets secondaires après les vaccinations simples n’ont pas montré d’associations significatives avec les réponses Ab, et après les doubles vaccinations, pour chaque effet secondaire documenté supplémentaire, les rapports S/C des participants étaient élevés de 10 %. Pour les personnes n’ayant reçu qu’une seule dose de vaccin avec > 14 jours entre le prélèvement de l’échantillon de sérum et la vaccination, une réduction de 44 % des rapports S/C a été observée pour les personnes âgées de ≥ 65 ans, avec des rations inférieures de 31 % chez les hommes par rapport aux femmes.
Pour une augmentation d’un jour entre la vaccination contre le COVID-19 et la collecte d’échantillons de sérum, les rapports S/C ont augmenté de 7 %. Pour les personnes de moins de 14 jours après les vaccinations à deux doses, les rapports S/C étaient 43 % plus élevés chez les femmes que chez les hommes.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les réponses Ab parmi les vaccinés Moderna étaient supérieures à celles des vaccinés Pfizer-BioNTech. Les réponses Ab étaient associées aux effets secondaires des vaccinations COVID-19 et étaient plus faibles chez les personnes atteintes de diabète, de troubles cardiovasculaires et d’asthme.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
