Un nouveau document de recherche a été publié dans Vieillissement (répertorié par MEDLINE/PubMed comme « Aging (Albany NY) » et « Aging-US » par Web of Science), le 24 octobre 2024, volume 16, numéro 20, intitulé « Développement et validation d'un indice électronique de fragilité dans une organisation nationale de maintien de la santé.
L'étude, dirigée par les chercheurs Fabienne Hershkowitz Sikron, Rony Schenker, Yishay Koom, Galit Segal, Orit Shahar, Idit Wolf, Bawkat Mazengya, Maor Lewis, Irit Laxer et Dov Albukrek de Meuhedet Health Maintenance Organization (HMO), en collaboration avec des collègues du L'organisation conjointe Eshel et le ministère israélien de la Santé présentent l'indice électronique de fragilité Meuhedet (MEFI) – ;a outil numérique conçu pour évaluer la fragilité des personnes âgées et identifier les personnes les plus exposées à des problèmes de santé graves, comme une hospitalisation ou un décès.
À mesure que les gens vivent plus longtemps, il est essentiel d’identifier ceux qui courent un risque plus élevé de complications de santé pour maintenir la qualité de vie à un âge avancé. La fragilité, un état marqué par une vulnérabilité accrue à des problèmes de santé, est devenue un indicateur crucial de la détérioration de la santé des personnes âgées. Bien que des outils d'évaluation de la fragilité existent, cette étude adapte et valide un indice électronique de fragilité (EFI) spécifiquement adapté aux données et à l'infrastructure de santé israéliennes, permettant des évaluations plus ciblées et culturellement pertinentes.
Le MEFI a été développé à partir des données de 120 986 personnes âgées de 65 ans et plus, comprenant différents indicateurs, notamment les déficits physiques, sociaux et cognitifs. L'indice classe les individus comme « en bonne forme », « légèrement fragiles », « modérément fragiles » ou « très fragiles » et est intégré au système de dossiers de santé électroniques d'Israël.
Les chercheurs ont découvert que les patients ayant des scores MEFI plus élevés étaient confrontés à des risques considérablement accrus d’hospitalisation ou de mortalité en un an, les niveaux de risque étant multipliés par quatre pour les plus fragiles par rapport à ceux classés en bonne santé. Selon les auteurs, « les résultats ont également montré que la version MEFI que nous avons créée est valable pour prédire la mortalité ou l'hospitalisation et qu'elle présente une meilleure précision prédictive par rapport à la CCI », soulignant sa fiabilité dans l'évaluation des risques pour la santé. Cette intégration permet à Meuhedet HMO de mettre en œuvre des mesures de soins proactives et préventives à travers son réseau.
Au-delà de la prévision des hospitalisations et de la mortalité, l'alignement du MEFI sur le système de prestations de sécurité sociale nationale israélien renforce sa validité et son utilisation pratique. Comme le notent les auteurs : « En tant qu'organisation de maintien de la santé, notre mandat est d'aider nos patients à vivre plus longtemps et mieux. L'utilisation du MEFI dans le cadre des soins primaires de routine peut nous aider à atteindre cet objectif. » En se concentrant sur une intervention précoce pour les personnes les plus à risque, MEFI pourrait avoir un impact significatif sur les coûts de maintien de la santé et permettre aux cliniciens d'allouer les ressources plus efficacement.
Cette nouvelle version de l’EFI place Israël à l’avant-garde de la recherche sur la fragilité, et son succès pourrait ouvrir la voie à d’autres pays dotés de systèmes de santé similaires pour adopter ou adapter l’approche. Les prochaines étapes comprennent l'intégration du MEFI dans le cadre des soins primaires en Israël afin de garantir une intervention et un soutien rapides à mesure que les patients vieillissent.
En résumé, MEFI est un outil puissant qui permet au système de santé israélien d'identifier et de soutenir les personnes âgées les plus dans le besoin, marquant ainsi une avancée significative dans la prise en charge d'une population vieillissante.
