Tout au long de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours, qui a été causée par la propagation du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère hautement infectieux, les scientifiques ont développé divers outils de diagnostic innovants, dont beaucoup ont été étendu au-delà des limites du laboratoire de microbiologie clinique conventionnel.
Un éditorial récent publié dans la revue Biochimie clinique rapporte les dernières innovations dans le domaine du diagnostic des maladies infectieuses.
Étude: Innovations dans le diagnostic des maladies infectieuses. Crédit d’image : PaeGAG / Shutterstock.com
Nouveaux diagnostics de maladies infectieuses
Au cours des dernières années, des améliorations significatives ont été apportées aux capacités de test de diagnostic pour les maladies infectieuses, telles que celles dues à la grippe, au SRAS-CoV-2, Clostridium difficilele virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le streptocoque du groupe A, ainsi que les infections sexuellement transmissibles (IST) et la maladie de Lyme.
Il y a plusieurs années, le test des anticorps de surface de l’hépatite B a été introduit sur la base d’analyseurs chimiques automatisés. Cette approche, qui a été appliquée à d’autres maladies infectieuses, a été élargie pour détecter des antigènes et des acides nucléiques, en plus des anticorps.
L’utilisation de types d’échantillons alternatifs et non invasifs a également été signalée, de sorte que les échantillons de diagnostic ne se limitent pas aux échantillons de sang d’individus infectés. Récemment, la salive et les taches de sang séché ont été utilisées pour le diagnostic de l’infection par le SRAS-CoV-2, dans laquelle la salive peut être utilisée pour le diagnostic de la maladie, tandis que les taches de sang séché peuvent être utilisées à des fins de surveillance.
Plusieurs outils innovants de diagnostic des maladies sont basés sur l’intelligence artificielle et les applications d’apprentissage automatique. Les progrès des technologies existantes et la découverte de nouvelles technologies ont conduit à des applications de test au point de service, en vente libre et directement au consommateur.
Des recherches antérieures ont révélé l’importance de comprendre les limites des tests. Plus précisément, une sensibilité analytique moins qu’optimale, si elle est correctement mise en œuvre, pourrait être parfaitement « adaptée à l’objectif » dans les réseaux régionaux d’hôpitaux et de cliniques.
Les chercheurs ont également validé une nouvelle méthode analytique pour analyser trois protéines simultanément. Cette méthode peut distinguer avec précision les infections bactériennes et virales chez les patients malades.
De nouveaux kits de diagnostic en vente libre et directement au consommateur ont été développés pour détecter la pharyngite à streptocoque du groupe A. Un récent algorithme de test de Lyme des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a également considérablement amélioré les considérations pratiques pour sa mise en œuvre.
Défis
Des différences significatives dans les dosages d’anticorps SARS-CoV-2 ont été signalées. Ainsi, les performances optimales de ces tests doivent être prises en compte lors de leur utilisation future.
Certaines limites associées aux tests d’amplification des acides nucléiques ont également été décrites, malgré le fait que ce test est considéré comme le gold standard pour la détection du SARS-CoV-2 en termes de spécificité et de sensibilité.
La recherche de Balogun et Slev (2022) a fourni des informations importantes sur les problèmes liés aux tests de dépistage du VIH actuellement disponibles. Plus précisément, ces scientifiques ont décrit les défis actuels liés à la prophylaxie pré- et post-exposition utilisée pour gérer l’infection par le VIH.
