Près de la moitié des patients cardiaques souffrent d’insomnieselon recherche présentée à ESC Preventive Cardiology 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC), et publiée dans Le SOMMEIL avance.
« Les problèmes de sommeil sont liés aux problèmes de santé mentale, mais notre étude a révélé que l’insomnie était toujours associée de manière significative aux événements cardiaques, même après avoir pris en compte les symptômes d’anxiété et de dépression », a déclaré l’auteur principal Lars Frojd, étudiant en médecine à l’Université d’Oslo, en Norvège. . « Les résultats suggèrent que les patients cardiaques devraient être évalués pour l’insomnie et offrir une prise en charge appropriée. »
L’étude prospective a inclus 1 068 patients consécutifs en moyenne 16 mois après un infarctus et/ou une procédure d’ouverture d’artères obstruées (implantation de stent ou pontage). Les données sur l’insomnie, les facteurs de risque d’événements cardiaques répétés et les affections coexistantes ont été recueillies au départ.
Les participants ont rempli le questionnaire de l’échelle d’insomnie de Bergen qui est basé sur les critères de diagnostic de l’insomnie. Six questions portent sur la capacité à s’endormir et à rester endormi, se réveiller prématurément, se sentir insuffisamment reposé, la fatigue pendant la journée qui affecte la capacité de fonctionner au travail ou socialement, et être insatisfait du sommeil.
Les facteurs de risque comprenaient la protéine C-réactive (un marqueur de l’inflammation), le statut tabagique, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), le diabète, l’activité physique, le tour de taille et la pression artérielle systolique. Les affections coexistantes étaient les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires, les artériopathies périphériques et l’insuffisance rénale.
Les patients ont été suivis pour le critère d’évaluation composite principal des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE), défini comme un décès cardiovasculaire, une hospitalisation due à un infarctus du myocarde, une revascularisation, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Les données sur les résultats ont été obtenues à partir des dossiers hospitaliers.
Environ un participant sur cinq (21 %) était une femme. Au départ, l’âge moyen des patients était de 62 ans, près de la moitié (45%) souffraient d’insomnie et 24% avaient utilisé des somnifères au cours de la semaine écoulée. Au cours d’un suivi moyen de 4,2 ans, un total de 364 MACE sont survenus chez 225 patients.
Comparé à ceux sans insomnie, le risque relatif de MACE récurrent chez les patients souffrant d’insomnie était de 1,62 après ajustement pour l’âge et le sexe, de 1,49 après ajustement supplémentaire pour les facteurs de risque coronariens et de 1,48 après ajustement également pour les conditions coexistantes. L’association entre insomnie et MACE récurrent est restée significative lorsque les symptômes d’anxiété et de dépression ont également été ajustés, avec un risque relatif de 1,41.
L’insomnie représentait 16 % des MACE récurrents dans les analyses de la fraction de risque attribuable, se classant au troisième rang après le tabagisme (27 %) et la faible activité physique (21 %). M. Frojd a déclaré: « Cela signifie que 16% des événements cardiovasculaires indésirables majeurs récurrents auraient pu être évités si aucun des participants n’avait d’insomnie. »
Il a conclu: « Notre étude indique que l’insomnie est courante chez les patients atteints de maladies cardiaques et est liée à des problèmes cardiovasculaires ultérieurs, quels que soient les facteurs de risque, les problèmes de santé coexistants et les symptômes de santé mentale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les traitements de l’insomnie tels que les thérapies cognitives la thérapie comportementale et les applications numériques sont efficaces dans ce groupe de patients. »
