Dans une revue narrative récente publiée dans Nutriments Journal, les chercheurs résument les interventions alimentaires et liées au mode de vie qui pourraient aider à réduire le risque cardiométabolique chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et de compositions corporelles variables.
Étude: Aller au-delà du poids : une revue narrative de la gestion de l’alimentation et du mode de vie pour réduire le risque cardiométabolique dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Crédit d’image : MMD Creative/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’infertilité anovulatoire survient chez environ 75 % des femmes atteintes du SOPK, et une grande partie de la littérature a discuté des stratégies visant à améliorer les résultats en matière de reproduction chez ces femmes.
Cependant, le SOPK est une maladie permanente également associée à des manifestations et comorbidités métaboliques/psychologiques, telles que la dyslipidémie, l’obésité, l’hypertension, l’inflammation chronique et une altération de la tolérance au glucose.
Ainsi, le SOPK peut également constituer un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires (MCV), quels que soient le poids et l’IMC de la personne affectée.
En effet, le poids, l’IMC ou l’apport énergétique ne peuvent à eux seuls expliquer complètement la prévalence plus élevée du risque cardiométabolique chez les femmes atteintes du SOPK.
L’amélioration des habitudes alimentaires et du mode de vie globaux des cas de SOPK est donc vitale pour sa prise en charge, pour laquelle il n’existe actuellement pas de consensus. De plus, la compréhension de la gestion du SOPK chez les femmes présentant différents IMC est limitée.
Méthodologie d’étude
Les chercheurs ont effectué des recherches approfondies dans les bases de données PubMed et CINAHL pour identifier les recherches interventionnelles originales réalisées sur des sujets humains et publiées entre 1989 et 2023 en anglais. Ils ont utilisé des termes de recherche avec des fonctions booléennes, par exemple « syndrome des ovaires polykystiques » ET « régime » OU « exercice ».
Ces études ont examiné la relation entre l’alimentation/le mode de vie et les facteurs de risque cardiométaboliques chez les personnes atteintes du SOPK.
De plus, les études sélectionnées incluaient au moins une mesure anthropométrique (par exemple, l’IMC), ainsi qu’un marqueur biochimique (profil lipidique) ou clinique (tension artérielle) dans leurs résultats.
L’équipe a classé toutes les études identifiées uniquement en interventions diététiques ou en interventions liées au mode de vie.
Résultats
Sur 37 et 14 études basées sur des interventions liées à l’alimentation et au mode de vie, seulement 13 et six étaient des interventions randomisées, respectivement.
Ils ont utilisé des stratégies alimentaires très variées, allant d’interventions modifiant différents composants du régime alimentaire, notamment l’apport énergétique, la composition en macronutriments, les habitudes alimentaires et le comportement alimentaire, à des modifications des régimes alimentaires sans restrictions énergétiques.
De même, les études identifiées ont utilisé diverses interventions liées au mode de vie ainsi que des modifications comportementales supplémentaires (par exemple, exercices structurés/non structurés et thérapie cognitivo-comportementale). Notamment, la plupart des études incluses (55 %) utilisaient les critères de Rotterdam pour diagnostiquer le SOPK.
Seules 11 études sur les interventions diététiques et une sur le mode de vie couvraient des participants ayant un IMC sain. Les études modifiant les habitudes alimentaires sans restriction calorique ont observé des améliorations des paramètres cardiométaboliques.
Les taux d’attrition dans les études utilisant des interventions de perte de poids (ou de restriction calorique) étaient plus élevés, ce qui indique une faible durabilité dans les scénarios du monde réel.
Ainsi, se concentrer sur des interventions diététiques, telles que la modification du comportement alimentaire, la modification du calendrier de l’apport calorique, des repas quotidiens, la réduction de l’apport en glucides et l’augmentation de l’apport en protéines, pourrait s’avérer plus bénéfique chez les personnes atteintes du SOPK dans toutes les plages d’IMC.
De plus, l’analyse de l’étude a mis en évidence la nécessité de donner la priorité au recrutement de chercheurs en dehors des centres médicaux, car ces sites peuvent accueillir davantage d’individus présentant des présentations cliniques moins bonnes.
En outre, ils ont mis l’accent sur un dépistage plus rigoureux pour déterminer le risque métabolique parmi les individus classés dans une catégorie d’IMC sain, car même eux pourraient être métaboliquement malsains. Les auteurs ont recommandé d’utiliser l’hormone sérique anti-mullérienne (AMH) en tandem avec l’algorithme de diagnostic existant pour le diagnostic du SOPK.
De plus, les recommandations en matière de mode de vie destinées aux personnes atteintes du SOPK devraient aborder ses aspects psychologiques, car ils pourraient également contribuer au risque accru de maladies cardiovasculaires.
Conclusions
Un poids et un IMC plus élevés ne sont qu’un indicateur de la santé des femmes atteintes du SOPK ; cependant, de nombreux autres facteurs peuvent entrer en jeu.
Les soins aux personnes atteintes du SOPK doivent être holistiques et prendre en compte une multitude de facteurs, notamment le profil de risque cardiométabolique d’un individu, ses antécédents alimentaires désordonnés, l’adiposité centrale, les tentatives infructueuses de perte de poids, les comportements liés au mode de vie, les préférences alimentaires et les effets du cycle de poids.
Il existe de nombreuses recherches sur le sujet, mais leur qualité et leurs interventions varient, ce qui empêche de tirer des conclusions solides. Néanmoins, il n’existe pas d’approche unique pour gérer le SOPK.
Les recherches futures devraient utiliser des analyses groupées et une collaboration pour combler les lacunes manquantes. Pour commencer, ils peuvent utiliser les lignes directrices internationales fondées sur des preuves pour l’évaluation et la gestion du SOPK.
En conclusion, cette étude souligne la nécessité d’interventions en matière de mode de vie et d’alimentation plus durables et réalistes qui répondent aux besoins des femmes atteintes du SOPK et de poids corporel variable.
L’accent devrait être mis sur l’amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques et de la gestion du SOPK grâce à des approches qui prennent en compte et intègrent tous les aspects psychologiques, biologiques et sociaux de cette maladie.
