Étude: Consommation totale et spécifique de boissons alcoolisées et risque à long terme de goutte chez les hommes et les femmesCrédit photo : Nirat.pix / Shutterstock.com
Un récent Ouverture du réseau JAMA Une étude évalue l’association entre la consommation totale et spécifique d’alcool et l’incidence de la goutte chez les hommes et les femmes.
Sommaire
Goutte et consommation d'alcool
La goutte est la forme la plus courante d'arthrite inflammatoire et survient en raison de concentrations plus élevées d'urate dans le sérum. La prévalence de la goutte varie selon les régions géographiques et entre les hommes et les femmes.
Outre les facteurs génétiques, des facteurs liés au mode de vie influencent également le développement de l'hyperuricémie et de la goutte. La consommation d'alcool, par exemple, a été associée à des taux élevés d'urate sérique.
Les recherches antérieures sur cette relation sont limitées, car seuls les hommes ont été inclus dans la cohorte de l’étude ou ont utilisé une approche transversale ou cas-témoins. De plus, les études existantes ont principalement utilisé des non-buveurs comme groupe témoin, ce qui conduit à des problèmes de causalité inverse. Des problèmes de santé existants peuvent également amener une personne à s’abstenir de boire de l’alcool, ce qui pourrait la faire passer dans les catégories « buveur rare » ou « non-buveur », ce qui entraîne un biais dans l’association entre le risque de goutte et la consommation d’alcool.
À propos de l'étude
L’étude actuelle implique l’utilisation d’analyses spécifiques au sexe pour étudier les associations entre le risque à long terme de goutte et la consommation totale et spécifique d’alcool.
L'étude a porté sur 401 128 participants de la Biobank du Royaume-Uni qui étaient indemnes de goutte au départ et âgés de 37 à 73 ans. Le suivi a été effectué jusqu'au 31 décembre 2021, tandis que l'analyse des données a été réalisée entre août 2023 et juin 2024.
Les données sur la consommation totale d'alcool et de boissons alcoolisées spécifiques ont été obtenues au moyen d'un questionnaire. La principale variable de résultat de l'étude était la goutte incidente, identifiée à l'aide des dossiers médicaux hospitaliers.
Des modèles de régression à risques proportionnels multivariés de Cox ont été estimés pour obtenir des rapports de risque spécifiques au sexe (HR) et des intervalles de confiance à 95 % (IC) des incidents de goutte liés à la consommation d'alcool.
Résultats de l'étude
La cohorte de l'étude finale comprenait 179 828 hommes et 221 300 femmes, dont la plupart étaient d'origine asiatique ou britannique d'origine asiatique, noire ou britannique noire et blanche. Parmi les hommes et les femmes, 93,6 % et 90,5 % étaient respectivement des buveurs actuels, 3,6 % étaient d'anciens buveurs, 2,9 % et 5,9 % n'avaient jamais bu, respectivement.
Dans l'analyse exploratoire, 6 561 et 2 078 cas incidents de goutte ont été observés respectivement chez les hommes et les femmes, sur une période médiane de suivi de 12,7 ans. Dans l'analyse principale, 4 096 et 1 182 des cas identifiés étaient respectivement des femmes.
Parmi les hommes, les buveurs actuels étaient associés à un risque accru de développer la goutte dans l'analyse exploratoire par rapport aux personnes n'ayant jamais bu. Chez les femmes, cette association était insignifiante et inverse dans l'analyse principale.
Chez les buveurs de sexe masculin, le risque de goutte était plus élevé à mesure que la fréquence de consommation d'alcool augmentait. Une association positive n'a été observée que chez les femmes après l'intégration des valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) dans le modèle multivarié.
Les hommes consommaient significativement plus de bière et de cidre que les femmes. La bière ou le cidre, le vin blanc ou le champagne et les spiritueux étaient associés à un risque plus élevé de goutte chez les hommes comme chez les femmes, l'association la plus forte étant observée avec la bière ou le cidre pour les deux sexes.
Chez les femmes, l’association entre la goutte et les spiritueux pour chaque mesure quotidienne était plus forte que chez les hommes. Seuls les hommes ont observé une association positive pour la consommation d’un verre de vin rouge par jour ; cependant, l’association avec le vin fortifié était insignifiante.
Dans l'analyse exploratoire, la consommation légère ou modérée de certaines boissons alcoolisées était significativement corrélée à un risque plus faible de goutte. Dans l'analyse principale, ces associations n'étaient pas présentes après ajustement pour la possibilité d'une causalité inverse.
Conclusions
En considérant attentivement la causalité inverse, l’étude actuelle a identifié une association positive entre un risque accru de goutte et la consommation de plusieurs boissons alcoolisées spécifiques chez les hommes et les femmes. Ces différences spécifiques au sexe pourraient être attribuées à des différences dans les types d’alcool consommés plutôt qu’à des différences biologiques.
Malgré l'approche prudente adoptée dans l'étude actuelle, les facteurs de confusion résiduels n'ont pas pu être entièrement éliminés. De plus, la nature autodéclarée de l'étude pourrait conduire à une classification erronée de l'exposition concernant la fréquence de consommation d'alcool.
Les autres limites de l’étude sont l’évaluation de la consommation d’alcool uniquement au début de l’étude et la consommation relativement faible de vin fortifié dans l’échantillon de l’étude, ce qui a réduit la puissance d’estimation. De plus, la plupart des participants étaient d’origine européenne, ce qui pourrait limiter la généralisabilité des résultats.
