Les chercheurs de Mount Sinai ont validé pour la première fois qu’un simple test sanguin appelé biopsie liquide pourrait être un meilleur prédicteur du succès de l’immunothérapie anticancéreuse pour un patient atteint d’un cancer du poumon qu’une procédure de biopsie tumorale invasive. Leur étude a été publiée dans le Journal de recherche expérimentale et clinique sur le cancer en juin.
La biopsie liquide teste un biomarqueur de PD-L1, une protéine cible d’un type d’immunothérapie appelé inhibiteurs de point de contrôle, qui aide le système immunitaire du patient à attaquer et à tuer les cellules cancéreuses. Cette étude a montré que le test du sang des patients atteints de cancer du poumon pour le biomarqueur PD-L1 donnait des prédictions plus précises de la réponse et de la survie des patients atteints de cancer du poumon que le test de PD-L1 dans les tissus des biopsies du cancer du poumon, la norme actuelle de soins.
Le biomarqueur dans le sang, nommé EV PD-L1, provient de vésicules extracellulaires, qui sont des particules libérées par les cellules tumorales. Une diminution de PD-L1 dans les vésicules extracellulaires du sang pourrait donc devenir un test utile pour prédire quels patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules pourraient bénéficier d’une immunothérapie.
Ces résultats auront un impact sur la recherche de biomarqueurs pour prédire les résultats de l’immunothérapie chez les patients atteints d’un cancer du poumon, car aucun biomarqueur vraiment fiable n’a encore été trouvé. Si elle est validée dans de plus grandes cohortes prospectives de patients, comme nous y travaillons actuellement, cette protéine pourrait compléter ou remplacer le tissu PD-L1 en tant que norme de soins chez ces patients et d’autres types de patients atteints de tumeur recevant une immunothérapie, en particulier parce qu’elle est peu invasive. et peut être répétitif pendant le traitement, étant capable de détecter des changements dans la tumeur pendant le traitement en temps réel. »
Christian Rolfo, MD, PhD, MBA, auteur principal de l’étude et professeur de médecine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Directeur associé de la recherche clinique au Centre d’oncologie thoracique du Tisch Cancer Institute et président de l’International Society of Liquid Biopsy.
Les chercheurs ont prélevé des échantillons de sang de deux cohortes de 33 et 24 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules recevant des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire avant et à la neuvième semaine de traitement. Ils ont également inclus un groupe de 15 patients recevant une chimiothérapie comme témoins. Des vésicules extracellulaires ont été isolées à partir d’échantillons de sang et l’expression protéique de PD-L1 a été mesurée dans chaque groupe aux deux moments.
Les chercheurs ont également mesuré les scans d’imagerie des tumeurs des patients avant le traitement et les ont évalués avec une technologie d’imagerie innovante appelée radiomics pour créer un modèle complet de prédiction de la réponse immunothérapeutique.
