La gastrectomie des manches et le pontage gastrique étaient associés à environ cinq fois plus de perte de poids que les injections hebdomadaires d'agonistes du GLP-1 sémaglutide ou de tirzépatide, à la fin de deux ans, selon une nouvelle étude réelle de la tête de la tête de la tête (ASMBS) présenté aujourd'hui lors de la Société américaine pour la Société américaine pour la Chirurgie Metabolic et Bariatric (ASMBS) 2025 ANNUELLEMENTS ANNUEL SPÉCIFIQUE.
Des chercheurs des hôpitaux NYU Langone Health et NYC Health + ont découvert que les patients qui avaient une des procédures bariatriques ont perdu en moyenne 58 livres après deux ans, contre 12 livres pour les patients qui ont reçu une prescription GLP-1 pendant au moins six mois (24% de perte de poids totale contre 4,7%). Les patients sous traitement GLP-1 continu pendant une année entière ont perdu plus de poids, mais significativement moins que les patients chirurgicale bariatrique (7% de perte de poids totale).
Les essais cliniques montrent une perte de poids entre 15% et 21% pour les GLP-1, mais cette étude suggère que la perte de poids dans le monde réel est considérablement plus faible même pour les patients qui ont des prescriptions actives pendant une année entière. Nous savons que jusqu'à 70% des patients peuvent interrompre le traitement dans un délai d'un an. Les patients GLP-1 peuvent avoir besoin d'ajuster leurs attentes, adhérer plus étroitement au traitement ou opter pour une chirurgie métabolique et bariatrique pour obtenir les résultats souhaités. «
Avery Brown, MD, auteur de l'étude principale, résident chirurgical chez NYU Langone Health
The study was a retrospective comparative effectiveness study using the real-world electronic medical record data of NYU Langone Health and NYC Health + Hospitals patients with a body mass index (BMI) of at least 35 who had bariatric surgery (sleeve gastrectomy or Roux en-Y gastric bypass) or were prescribed injectable semaglutide or tirzepatide between 2018 and 2024. After adjusting for age, IMC et comorbidités utilisant la pondération moyenne des effets du traitement, les chercheurs ont comparé les résultats de 51 085 GLP-1 et des patients chirurgicaux. L'étude a été soutenue par la subvention NYU CTSA KL2 TR001446 du National Center for Advancing Translational Sciences aux National Institutes of Health (NIH).
« Dans les études futures, nous viserons à identifier ce que les prestataires de soins de santé peuvent faire pour optimiser les résultats du GLP-1, identifier les patients mieux traités par une chirurgie bariatrique par rapport aux GLP-1 et déterminer le rôle des coûts directs dans la réussite du traitement », a déclaré l'étude auteur principal et chirurgien bariatrique Karan R. Chhabra, MD, MSC, professeur adjoint de la chirurgie et de la santé démographique, Nyu Grossman School of.
Environ 12% des Américains disent avoir déjà pris un médicament GLP-1, dont 6% qui disent qu'ils sont actuellement en traitement. Une étude récente a révélé que plus de la moitié des patients atteints de surpoids ou d'obésité (53,6%) ont arrêté le traitement GLP-1 en un an (53,6%), un nombre qui atteint 72,2% par deux ans. Pendant ce temps, l'utilisation de la chirurgie métabolique et bariatrique reste extrêmement faible. Selon l'ASMBS, plus de 270 000 procédures métaboliques et bariatriques ont été effectuées en 2023, ce qui ne représente qu'environ 1% de ceux qui répondent aux conditions d'éligibilité basées sur l'IMC.
« Alors que les deux groupes de patients perdent du poids, la chirurgie métabolique et bariatrique est beaucoup plus efficace et durable », a déclaré la présidente de l'ASMBS, Ann M. Rogers, MD, FACS, FASMBS, qui n'a pas été impliquée dans l'étude. « Ceux qui subissent une perte de poids insuffisante avec les GLP-1 ou ont des défis pour se conformer au traitement en raison d'effets secondaires ou de coûts, devraient considérer la chirurgie bariatrique comme une option ou même en combinaison. »
Selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la prévalence de l'obésité et de l'obésité sévère est respectivement de 40,3% et 9,4%. Des études montrent que la maladie peut affaiblir ou altérer le système immunitaire du corps et provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque de scores d'autres maladies et conditions, notamment les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et certains cancers.
