Dans une étude récente publiée dans ECliniqueMédecine, les chercheurs ont déterminé l’association dose-réponse entre la consommation d’alcool et le risque de visites à l’hôpital en raison de blessures involontaires liées à la consommation d’alcool chez les adolescents danois.
Étude: Associations entre la consommation d’alcool et les contacts à l’hôpital dus à l’alcool et aux blessures involontaires chez 71 025 adolescents danois – une étude de cohorte prospective. Crédit d’image : zeljkodan/Shutterstock.com
Arrière-plan
Plus de 4 millions de décès ont été attribués à des blessures en 2019, ce qui représente 11 % de la perte totale de vies en bonne santé. Chez les personnes âgées de 10 à 24 ans, les blessures non intentionnelles, fréquemment associées à l’alcool, constituaient la deuxième cause majeure de mortalité et d’invalidité.
Malgré ses dangers, la consommation excessive d’alcool est populaire parmi les jeunes occidentaux, les exposant à des risques d’automutilation, de violence et de blessures involontaires, car l’alcool est connu pour provoquer une perte d’équilibre, une altération de la motricité et une augmentation des comportements à risque.
Des études antérieures suggèrent que l’alcool augmente le risque de blessures auto-déclarées, mais des biais existent dans ces rapports. Alors que les adultes sont aux prises avec des risques à long terme liés à l’alcool, les adolescents sont confrontés à des dangers immédiats.
Au Danemark, où la consommation excessive d’alcool est répandue chez les jeunes, le risque précis lié à la consommation régulière d’alcool reste flou, ce qui nécessite des recherches plus approfondies.
À propos de l’étude
La cohorte d’étude actuelle comprenait 71 025 adolescents issus de lycées danois ; leurs données ont été collectées à partir de l’étude nationale danoise sur la jeunesse 2014 (DNYS) et ont été suivies de 2014 à 2019. DNYS est une enquête en ligne menée dans divers établissements d’enseignement au Danemark en 2014, ciblant les étudiants âgés de 15 à 25 ans.
Les chercheurs ont utilisé le registre national danois des patients (NPR) pour suivre les contacts hospitaliers pendant cinq ans après l’enquête initiale. Le NPR conserve des enregistrements de toutes les interactions avec les hôpitaux publics du Danemark.
Dans la société de protection sociale danoise, les hôpitaux doivent documenter les raisons de tout contact avec un patient en raison de blessures, intentionnelles ou non. Les étudiants de moins de 15 ans et de plus de 24 ans ont été exclus de l’étude.
Le principal indicateur de l’étude était la consommation hebdomadaire d’alcool, les étudiants étant regroupés en fonction de leur consommation hebdomadaire moyenne et d’une « boisson standard » contenant 12 grammes d’alcool pur. Les principaux critères de jugement étudiés étaient les contacts hospitaliers liés à l’alcool et les blessures involontaires, y compris les traumatismes crâniens.
L’étude a utilisé des outils statistiques pour évaluer l’association entre la consommation d’alcool et le risque de blessure, en tenant compte de facteurs tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, le niveau d’éducation, etc.
Résultats
L’âge médian des participants était de 17,9 ans, les femmes représentant 58,9 %. Une proportion importante (41 %) des étudiants étaient en première année d’études, tandis que 93,5 % fréquentaient l’école secondaire ; 90% des étudiants se sont identifiés comme danois.
Environ 90 % des participants ont déclaré boire de l’alcool et 10,5 % n’en avaient jamais consommé. Les hommes ont déclaré une consommation hebdomadaire médiane d’alcool de 11 verres, tandis que pour les femmes, elle était de huit verres. Les modèles de consommation ont montré que la plupart des étudiants buvaient moins de sept verres (36,0 %) ou entre sept et 13 verres (30,0 %) par semaine.
Au cours de l’année qui a suivi la référence, les premières visites à l’hôpital dues à des complications liées à l’alcool étaient de 3,85 pour 1 000 années-personnes pour les hommes et de 3,41 pour les femmes, ce qui est constant dans tous les groupes d’âge.
Au cours des cinq années de suivi, 901 participants (1,3 %) ont été hospitalisés en raison d’une consommation d’alcool, principalement pour intoxication aiguë. Notamment, au cours de la première année à partir de la ligne de base, le risque attribuable à la population de blessures non intentionnelles était de 14 % (886) dans la cohorte étudiée.
Il existe une corrélation prononcée entre la consommation d’alcool et les visites à l’hôpital. Les risques de contact avec les hôpitaux ont augmenté, en particulier pour ceux qui consomment entre 0 et 7 verres par semaine, et pour dix verres supplémentaires par semaine, les risques ont fortement augmenté.
Près d’un tiers des participants ont subi des blessures involontaires au cours de la période de suivi de cinq ans, les hommes (31 %) étant plus touchés que les femmes (24 %).
Les blessures prédominantes concernaient le poignet, la main, la cheville, le pied et la tête, une consommation d’alcool plus élevée augmentant les risques de blessures involontaires.
L’étude a également mis en lumière une corrélation significative entre la consommation d’alcool et les traumatismes crâniens, notamment intracrâniens, qui représentent 15,9 % de tous les traumatismes crâniens.
Une blessure sur huit était un traumatisme crânien, soit la troisième blessure la plus courante (12,4 %). Les risques de traumatisme crânien sont devenus particulièrement importants, avec des consommations hebdomadaires dépassant 14 verres.
Conclusions
Pour résumer, la présente étude menée auprès d’une vaste cohorte de 71 025 jeunes danois a fourni des informations cruciales sur la relation dose-réponse entre la consommation d’alcool et les blessures non intentionnelles conduisant à des contacts à l’hôpital.
Les résultats ont montré qu’une consommation hebdomadaire accrue d’alcool est liée à un risque plus élevé de visites à l’hôpital en raison d’incidents induits par l’alcool et de blessures involontaires.
Les données ont révélé que 90 % des adolescents danois buvaient de l’alcool, à raison de dix verres en moyenne par semaine, et qu’ils dépassaient les moyennes européennes en termes de consommation d’alcool et de taux d’intoxication.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune limite inférieure sûre de consommation d’alcool dans cette population d’étude vulnérable. Il est intéressant de noter que les deux sexes affichaient des taux de risque de blessures liés à la consommation d’alcool similaires.
Des études antérieures soutiennent ces résultats ; cependant, les données uniques de cette étude provenant des registres hospitaliers soulignent la nécessité de mesures préventives urgentes et offrent un cadre solide pour les recherches futures.
Les auteurs ont souligné que même une consommation modérée d’alcool peut causer des dommages importants aux jeunes, et que les décideurs politiques doivent tirer parti de ces connaissances lors de l’élaboration de stratégies de santé et d’interventions de santé publique centrées sur les jeunes.
