Une revue systématique mise à jour révèle que la consommation de cannabis pendant la grossesse semble augmenter les chances de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de mort infantile.
L'étude des chercheurs de l'Oregon Health & Science University a publié aujourd'hui dans la revue JAMA Pédiatrie.
L'auteur principal est un médecin-scientifique qui fournit des soins prénatals pour les grossesses à haut risque à l'OHSU.
Les patients viennent vers moi lors de leurs visites prénatales en disant: «J'arrête de fumer et de boire, mais est-il sûr d'utiliser encore du cannabis? Jusqu'à ce que des dommages directs aient été prouvés, ils le perçoivent comme étant sûr. «
Jamie Lo, MD, MCR, auteur principal, professeur agrégé d'obstétrique et de gynécologie (médecine maternelle-foetal), OHSU School of Medicine
En fait, le cannabis reste l'une des substances les plus courantes utilisées pendant la grossesse qui est encore illégale en vertu de la loi fédérale, et, contrairement aux baisses de la consommation prénatale de l'alcool ou de la nicotine, la consommation de cannabis continue d'augmenter. Lo a déclaré que beaucoup de ses patients hésitent à abandonner le cannabis pendant la grossesse, car cela aide à réduire les symptômes prénataux courants tels que les nausées, l'insomnie et la douleur.
Les chercheurs ont mis à jour la revue systématique et la méta-analyse, s'appuyant sur un total de 51 études d'observation impliquant 21,1 millions de personnes pour examiner les effets indésirables potentiels de la consommation de cannabis pendant la grossesse. Les chercheurs ont trouvé huit nouvelles études depuis leur mise à jour précédente, augmentant la certitude des preuves de « très faible à faible » à « modérée » pour des chances accrues de faible poids à la naissance, les naissances prématurées et les bébés étant faibles pour leur âge gestationnel.
L'examen mis à jour a indiqué des chances accrues de mortalité du nouveau-né, mais toujours avec une faible certitude.
Les chercheurs ont noté que la nouvelle revue systématique comprend une plus grande proportion d'études d'observation humaine examinant les personnes qui n'utilisent que du cannabis, mais n'utilisent pas également de nicotine. Et même si les preuves sont faibles à modérées pour les résultats indésirables, LO a noté que les résultats sont cohérents avec des preuves définitives dans les modèles de primates non humains exposés au THC, le principal composé psychoactif du cannabis.
La recherche connexe sur les modèles animaux comprenait l'imagerie prénatale standard et l'imagerie IRM qui a révélé un effet néfaste sur le placenta en termes de flux sanguin et de disponibilité de l'oxygène en plus d'une diminution du volume de liquide amniotique.
« Ces résultats me disent en tant qu'obstétricien que le placenta ne fonctionne pas comme il le ferait normalement pendant la grossesse », a déclaré Lo. « Lorsque le placenta ne fonctionne pas bien, il peut affecter le développement et la croissance du bébé. »
Même si le cannabis reste une substance de l'annexe 1 en vertu de la loi fédérale sur les substances contrôlées, l'Oregon est l'un des nombreux États qui l'ont légalisé en vertu de la loi de l'État à des fins médicinales et récréatives. Lo a déclaré qu'elle recommande une approche de réduction des dommages aux patients. Pour ceux qui ne peuvent pas s'abstenir, elle leur conseille de réduire la quantité et la fréquence d'utilisation pour aider à réduire le risque de complications prénatales et infantiles.
« Même utiliser moins peut atténuer le risque », a-t-elle déclaré. « L'abstinence est idéale, mais ce n'est pas réaliste pour de nombreux patients. »
En plus de LO, les co-auteurs incluent Snehapriya Yaddala, Pharmd., Beth Shaw, MS, Shannon Robalino, MS, OF OHSU; Chelsea Ayers, MPH, Rachel Ward, BA, du système de soins de santé des anciens combattants; et Devan Kansagara, MD, de OHSU et de Portland VA.
