Dans une étude de cohorte rétrospective publiée dans la revue Médecine clinique électronique, Des chercheurs sud-coréens ont étudié l’association potentielle entre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la perte auditive (HL) et la perte auditive neurosensorielle soudaine (SSNHL) chez les adultes âgés de 20 à 39 ans. Ils ont constaté que les jeunes adultes atteints de COVID-19 présentaient un risque significativement plus élevé de développer une HL et une SSNHL par rapport à ceux qui n’étaient pas atteints de COVID-19.
Étude : Incidence de la perte auditive après la COVID-19 chez les jeunes adultes en Corée du Sud : une étude de cohorte nationale. Crédit photo : ozrimoz / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La COVID-19, avec plus de 770 millions de cas et près de 7 millions de décès dans le monde, affecte plusieurs systèmes corporels, y compris le système auditif. Les premiers rapports de Thaïlande et de Turquie ont montré des liens potentiels entre la COVID-19 et la HL ou la SSNHL. Des preuves suggèrent que l'atteinte du tronc cérébral ou la méningite virale dans la COVID-19 peut contribuer aux problèmes neuro-auditifs. Une augmentation des cas de SSNHL pendant la pandémie et les résultats de recherches danoises soutiennent également cette association. Des rapports de cas récents montrent une HL soudaine chez les jeunes adultes après la COVID-19, soulevant de nouvelles préoccupations de santé publique en raison de l'impact de la HL sur leurs performances scolaires et professionnelles, leur qualité de vie, ainsi que leur fonctionnement social. Cependant, une revue systématique a souligné la nécessité d'études plus approfondies pour confirmer ce lien.
Compte tenu de ces résultats contradictoires issus de diverses études, il est essentiel d’étudier le lien entre la COVID-19 et une cohorte à grande échelle tout en tenant compte des facteurs de confusion. Par conséquent, les chercheurs de la présente étude ont examiné le risque de HL et de SSNHL après la COVID-19 dans une large cohorte de jeunes adultes en Corée du Sud.
À propos de l'étude
Français Dans la présente étude de cohorte basée sur la population, les données ont été obtenues auprès de l'Agence coréenne de contrôle et de prévention des maladies (KDCA)-COVID-19 et du Service national d'assurance maladie (NHIS) et ont été combinées. L'étude a été menée entre 2020 et 2022 et a porté sur 6 716 879 jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans sans antécédents de LH. L'âge moyen des participants était de 29,6 ans et 51 % étaient des femmes. Alors que 2,7 % des participants souffraient d'hypertension, 2,5 % d'entre eux souffraient de dyslipidémie et 0,9 % de diabète. L'exposition était une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), diagnostiquée par des tests de réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse en temps réel (RT-PCR) à partir d'écouvillons nasopharyngés ou oropharyngés. Au départ, 72 % des personnes incluses avaient contracté la COVID-19 et 93,1 % avaient terminé la série primaire de vaccinations contre la maladie.
Les principaux résultats étaient des HL composites et des SSNHL, qui ont été diagnostiqués sur la base de critères de la Classification internationale des maladies-10ème révision (CIM-10). Les covariables comprenaient l'âge, le sexe, le revenu du ménage, l'indice de comorbidité de Charlson (ICD) et le statut vaccinal contre la COVID-19. Les variables supplémentaires pour la cohorte de dépistage de santé comprenaient l'indice de masse corporelle, la pression artérielle systolique, la glycémie à jeun, le statut tabagique, la consommation d'alcool et les niveaux d'activité physique. L'analyse statistique impliquait l'utilisation du modèle de régression des risques de sous-distribution Fine-Gray, la pondération de la probabilité inverse du traitement et des analyses stratifiées et de sensibilité.
Résultats et discussion
Au cours de la période de suivi, un total de 38 269 cas de LH ont été enregistrés. L'incidence de LH s'est avérée être de 11,9 pour 10 000 mois-personnes dans le groupe COVID-19, soit plus de trois fois plus élevée que dans le groupe non COVID-19. De même, l'incidence de SSNHL s'est avérée plus de trois fois plus élevée dans le groupe COVID-19.
Dans les analyses de sensibilité, les risques de HL et de SSNHL dans le groupe COVID-19 sont restés constamment élevés par rapport au groupe non COVID-19. Les analyses stratifiées ont révélé le risque le plus élevé de HL chez les jeunes adultes atteints de diabète et le risque le plus élevé de SSNHL chez les personnes atteintes de diabète et de dyslipidémie. Aucune interaction significative n'a été trouvée pour le statut vaccinal COVID-19.
Des théories spéculent sur les mécanismes potentiellement sous-jacents au lien observé entre la COVID-19 et la LH et la LSN. L’un de ces mécanismes pourrait être une lésion directe des tissus de l’oreille interne par le virus. De plus, le SARS-CoV-2 pourrait persister dans l’oreille moyenne, contribuant ainsi à la LH. Le virus se lie aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) présents dans les tissus de l’oreille, affectant potentiellement l’audition. De plus, les lésions microvasculaires et l’inflammation causées par le virus peuvent avoir un impact sur la fonction cochléaire, tandis qu’une réponse immunitaire anormale et un stress oxydatif dans l’oreille interne pourraient également contribuer aux problèmes d’audition. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces mécanismes potentiels.
L’étude est renforcée par la taille importante de son échantillon, l’utilisation de données nationales complètes et des analyses statistiques robustes. Cependant, l’étude est limitée par son biais de sélection potentiel, le manque de données audiométriques objectives, la généralisabilité limitée, les problèmes de conception rétrospective et l’évaluation insuffisante des effets de la vaccination contre la COVID-19 sur la perte auditive.
Conclusion
En conclusion, l’étude suggère que la COVID-19 peut augmenter de manière indépendante le risque de HL et de SSNHL chez les jeunes adultes ayant des oreilles par ailleurs en bonne santé. Il est essentiel que même les personnes en bonne santé soient conscientes de ce risque afin d’améliorer la prévention et la gestion des problèmes auditifs liés à la COVID-19. L’étude met en évidence une complication de la COVID-19 jusqu’alors méconnue et éclaire les politiques de santé publique, justifiant des recherches plus approfondies sur les lésions auditives et les traitements liés à la COVID.
