À mesure que la population vieillissante se développe, votre routine de complément pourrait-elle aider à lutter contre les muscles et les baisses osseuses? Cette nouvelle revue met en évidence les options émergentes qui tiennent une vraie promesse et où la science doit encore rattraper son retard.
Revue: Au-delà du calcium et de la vitamine D: explorer la créatine, le β-hydroxy-β-méthylbutyrate, les prébiotiques et les probiotiques dans l'ostéosarcopénie. Crédit d'image: Evgeniy Lee / Shutterstock
Dans un récent article de revue publié dans la revue Nutrimentsles chercheurs ont étudié l'efficacité des suppléments nutritionnels émergents, notamment les prébiotiques, les probiotiques et la créatine, pour améliorer la santé musculaire et osseuse chez les personnes âgées atteintes d'ostéosarcopénie.
Ils ont conclu que de nouveaux suppléments ont le potentiel de jouer un rôle important dans les interventions nutritionnelles visant à améliorer la composition osseuse et musculaire et améliorer la fonction physique chez les personnes âgées. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer leur efficacité et identifier les populations qui en bénéficient le plus. La revue souligne également que les agents affectant le métabolisme des acides biliaires sont un domaine émergent d'intérêt dans l'axe intestinal-bone-muscle.
Sommaire
Charge croissante de l'ostéosarcopénie
L'ostéosarcopénie est un problème de santé croissant chez les personnes âgées, définie par la présence combinée d'ostéoporose (structure osseuse affaiblie et de faible densité osseuse) et la sarcopénie (perte musculaire avec l'âge).
Comme la population de personnes âgées mondiale devrait atteindre 1,5 milliard d'ici 2050, la prévalence de l'ostéosarcopénie est susceptible d'augmenter, ce qui en fait un problème de santé publique urgent.
L'ostéoporose augmente le risque de fractures, en particulier chez les personnes âgées qui sont également plus sujettes aux chutes. La sarcopénie contribue à la perte de force musculaire et de fonction physique, et il n'y a actuellement aucun médicament approuvé pour le traiter.
Lorsque ces deux conditions se produisent ensemble, elles amplifient les effets indésirables de l'autre, augmentant les risques de mort, de chutes et d'invalidité.
Les mécanismes biologiques derrière l'ostéosarcopénie sont complexes. Les facteurs de risque partagés tels que l'altération du métabolisme des protéines, les changements hormonaux, le stress oxydatif et l'inflammation chronique contribuent à la détérioration de l'os et du muscle.
Les preuves suggèrent que les os et les muscles communiquent à travers des signaux biochimiques, tels que les myokines (du muscle) et les ostéokines (d'os) et par des interactions mécaniques. Par conséquent, les interventions ciblant un tissu peuvent également bénéficier à l'autre.
La gestion standard comprend généralement une activité physique et une consommation suffisante de calcium, de vitamine D et de protéines. Cependant, les recherches émergentes suggèrent que de nouveaux suppléments, tels que l'hydroxyméthylbutyrate (HMB), la créatine, les probiotiques, les prébiotiques et les composés qui influencent le métabolisme des acides biliaires, peuvent offrir des avantages supplémentaires.
Ceux-ci peuvent inclure la réduction de l'inflammation, la réduction du risque de chute et l'amélioration de la masse musculaire et de la force.
L'axe intestinal-bone-muscle met en évidence l'impact du microbiote intestinal sur l'ostéosarcopénie. Les flèches indiquent les interactions. ↑ indique une augmentation; ↓ indique une diminution. (Créé dans https://biorender.com).
Créatine et ostéosarcopénie
La créatine est un composé vital pour la production d'énergie, en particulier dans les muscles et le cerveau. Alors que le corps produit une certaine créatine, les sources alimentaires, principalement le poisson et la viande, sont essentielles. Les personnes âgées consomment souvent moins de créatine, faisant de la supplémentation une option potentiellement bénéfique.
La recherche indique que la créatine, en particulier lorsqu'elle est combinée à l'entraînement en résistance, améliore la masse musculaire, la force et la fonction chez les personnes âgées, réduisant ainsi le risque de chute et améliorant la mobilité.
La créatine soutient également la santé osseuse en améliorant l'activité des ostéoblastes et en réduisant la dégradation osseuse; Cependant, des études récentes ne suggèrent aucune augmentation significative de la densité minérale osseuse chez les personnes âgées. Il peut plutôt influencer indirectement la géométrie osseuse et la force par le gain musculaire.
Il a été démontré que la combinaison de la créatine avec des protéines, des acides aminés à chaîne ramifiée (BCAA) ou de la vitamine D offre des avantages supplémentaires pour la santé musculaire dans certaines études. Cependant, il n'y a actuellement aucune recherche sur la synergie entre la créatine et les prébiotiques, les probiotiques ou le HMB chez les personnes âgées. La revue note spécifiquement que les études de supplémentation combinée (comme la créatine plus HMB ou la créatine plus des probiotiques) n'ont pas été menées dans des populations plus anciennes.
Le rôle de HMB dans la perte musculaire et osseuse liés à l'âge
HMB, un métabolite de la leucine d'acides aminés, a suscité son intérêt pour son potentiel pour soutenir la santé musculaire chez les personnes âgées. Il améliore la synthèse des protéines musculaires et réduit la dégradation, aidant potentiellement à préserver la masse musculaire pendant les périodes d'inactivité ou de maladie.
La supplémentation jusqu'à trois grammes par jour est considérée comme sûre, mais les résultats de la recherche sont mitigés. Certaines études ont montré que le HMB améliore la force de l'adhérence des mains et la qualité musculaire, en particulier avec une utilisation prolongée de plus de 12 semaines. Cependant, les effets sur la masse musculaire squelettique et les performances physiques restent incohérents, et la plupart des essais ne montrent que des effets petits ou non significatifs sur la masse musculaire.
La plupart des preuves ne sont pas disponibles pour les personnes âgées vivant dans la communauté; Peu d'études ont été menées et les effets sont modestes, avec une signification statistique principalement observée pour la force de l'adhérence de la main, plutôt que la masse ou les performances.
Les preuves du rôle de HMB dans la santé osseuse se limitent aux études animales, sans essais contrôlés randomisés chez l'homme. Le HMB peut travailler en synergie avec d'autres suppléments, tels que la vitamine D, la créatine, les protéines et les probiotiques, pour améliorer la croissance musculaire et les résultats de développement. Cependant, les résultats varient selon les combinaisons de population et de supplément. L'examen note également la nécessité de recherches supplémentaires sur les effets combinés du HMB avec d'autres agents chez les personnes âgées.
Les prébiotiques et les probiotiques ciblent l'axe intestin-muscle os
Les prébiotiques (fibres non digestables) et les probiotiques (microbes bénéfiques en direct) peuvent influencer la santé musculaire et osseuse en modulant le microbiote intestinal. Ensemble, en tant que synbiotiques, ils améliorent l'équilibre microbien et favorisent les effets anti-inflammatoires.
Les changements liés au vieillissement dans le microbiote intestinal sont associés à la sarcopénie et à l'ostéoporose par des mécanismes qui impliquent l'absorption des nutriments, la sensibilité à l'insuline, l'inflammation et la régulation immunitaire.
L'axe intestinal-musculaire suggère que le microbiote influence la force musculaire et le métabolisme, tandis que l'axe intestinal-issue montre des impacts sur la densité osseuse par modulation immunitaire, production hormonale et fonction de barrière intestinale.
Des probiotiques, comme Lactobacillus et Bifidobacterium, peut améliorer la fonction musculaire et la masse; Cependant, les essais cliniques bien conçus chez les personnes âgées sont limités. La revue précise qu'une seule étude chez des adultes légèrement fragiles de plus de 70 ans a montré une amélioration avec L. plantarum; La plupart des preuves des effets probiotiques chez les personnes âgées sont basées sur des modèles animaux ou des populations d'âge mixte. De même, certaines prébiotiques se sont avérées améliorer la santé osseuse dans les modèles animaux. Les données humaines pour les personnes âgées sont rares et spécifiques à la souche. Les métabolites dérivés de l'intestin affectent également le remodelage osseux. Bien que principalement sûrs, les probiotiques peuvent rarement provoquer des infections chez les individus vulnérables, notamment une bactériémie ou un abcès hépatique. Le résumé pourrait mieux contextualiser la complexité des métabolites dérivés de l'intestin, des acides biliaires et de leurs rôles dans l'axe intestinal-bone-muscle, comme discuté dans la revue.
Conclusions
Cette revue a mis en évidence les suppléments nutritionnels émergents comme des stratégies prometteuses pour gérer l'ostéosarcopénie chez les personnes âgées.
Ces suppléments sont généralement sûrs et bien tolérés, avec la créatine montrant les preuves les plus solides de l'amélioration des muscles et de la santé osseuse de soutien indirectement, en particulier lorsqu'elle est combinée avec l'exercice et d'autres nutriments, tels que les protéines et la vitamine D.
Le HMB peut améliorer la force musculaire, bien que les résultats soient incohérents. Les probiotiques et les prébiotiques offrent un potentiel grâce à la modulation du microbiote intestinal, mais leurs effets varient selon la souche individuelle et bactérienne.
Dans l'ensemble, ces interventions sont prometteuses, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser leur utilisation et identifier les populations cibles.
