De nouvelles recherches révèlent que les schémas de croissance précoces peuvent aider à prédire la hauteur des adultes et la croissance pubertaire, mais pas lorsque la puberté commencera – des hypothèses de soulagement sur la façon dont le développement précoce façonne des résultats à vie.
Étude de la population: La croissance du début de la vie est liée à la croissance pubertaire et à la hauteur des adultes – une analyse du modèle QEPS. Crédit d'image: Anton Vierietin / Shutterstock
Dans une étude récente de la revue Recherche pédiatriqueles chercheurs ont utilisé le modèle relativement nouveau quadratique-exponentiel-étoile (QEPS) pour élucider la relation entre les métriques de croissance du début de la vie et les résultats de la vie ultérieurs.
Plus précisément, ils ont étudié les associations entre les changements de durée de vie du début de la vie, l'amplitude et le moment de la croissance pubertaire et la hauteur des adultes. Ils ont utilisé une vaste cohorte suédoise rétrospective (Growup Göteborg; n = 4700) évaluée via des modèles de régression linéaire (Univers et multivarié).
Les résultats de l'étude révèlent que la croissance du début de la vie est fortement associée à l'amplitude de la croissance pubertée et à la hauteur des adultes, mais n'influence pas significativement le moment de la puberté.
Ces résultats suggèrent que la croissance du début de la vie peut servir de marqueur prédictif pour la trajectoire de croissance future d'un individu, mais son rôle dans les résultats de santé plus larges reste incertain. Les recherches futures devraient viser à démêler les mécanismes biologiques spécifiques sous-jacents à ces associations, car ils ne restent en partie compris.
Sommaire
Arrière-plan
Des études antérieures ont établi un lien entre le début de la vie (conception jusqu'à ~ 2 ans) et la croissance, la santé et le développement des adultes. Ce stade «infandium fœtal» s'est avéré être un marqueur essentiel de la morbidité et de la mortalité adultes, soulignant son importance et stimulant la recherche de croissance des premières vies.
Des recherches plus récentes ont montré que l'état nutritionnel et le stress sont tous deux des régulateurs clés de la croissance précoce. Notamment, la surfutrition postnatale s'est avérée avoir peu d'impact sur les résultats de la hauteur des adultes, mais il a été démontré que la malnutrition précoce laisse un impact durable et irréversible sur la hauteur finale des adultes.
De même, le stress chronique du début de la vie est censé à la fois altérer la croissance future et forcer le début antérieur de la puberté, potentiellement via l'activation prématurée des voies neuroendocrines. Cependant, cette étude n'a pas étudié directement le rôle du stress dans le timing pubertaire, mais l'a reconnu comme un facteur contribuant potentiel.
Pour mieux comprendre la relation entre les premiers stades de la vie et les résultats de la vie ultérieurement, deux «modèles de croissance» ont été proposés – le modèle de Puberty pour la petite enfance (ICP) et le modèle plus récent quadratique-exponentielle-étape (QEPS). Ce dernier modèle surpasse le premier en permettant le délit de phases de croissance par ailleurs continues – le début de la vie (E), la puberté (P) et la croissance continue (Q).
À propos de l'étude
La présente étude visait à tirer parti du modèle de croissance QEPS avec des données longitudinales de hauteur / longueur pour élucider les impacts de la croissance précoce sur la croissance pubertaire, le moment de l'apparition de la puberté et les résultats de la hauteur des adultes.
« Nous avons émis l'hypothèse que la croissance du début de la vie est liée à la fois au moment et à l'amplitude de la croissance pubertaire, ainsi qu'à la taille adulte atteinte. »
Les données de l'étude ont été obtenues à partir de la cohorte combo Growup Gothenburg, une cohorte suédoise de participants de 1974 et 1990 pour lesquels toutes les tailles de naissance, les âges gestationnels et les mesures longitudinales ont été enregistrées pendant toutes les périodes d'âge (enfance par l'adulte).
Les participants souffrant de maladies chroniques et ceux pour qui les mesures précises de la hauteur des parents n'étaient pas disponibles ont été exclues des analyses.
Pour les modèles de régression linéaire linéaire univariés et multivariés de la hauteur longitudinale des participants à diverses périodes (début de vie, enfance et puberté) ont été utilisés pour créer des courbes longitudinales de longueur / hauteur longitudinales de la naissance à l'adulte. Ces modèles ont été calculés séparément pour les hommes et les femmes.
« Le modèle de croissance QEPS a été utilisé pour décrire la croissance de la longueur / hauteur individuelle de la naissance à la hauteur de l'adulte, définissant la croissance d'un individu comme une combinaison de quatre fonctions mathématiques distinctes; une fonction quadratique (Q), pour la croissance en cours de base à partir de la vie fœtale précoce jusqu'à la fin de la croissance, une fonction de la vie fœtale et une fonction de la vie fœtale et de la vie notable et une fonction non linée (E) pour la vie fine et une fonction de la vie fine et de la borne, et une fonction non linée (E) pour une fonction de croissance fine et une fonction de la vie notable et une non-ligne de la vie (Pubertale non liée à la ligne (Pubertal P) croissance pubertaire. «
Le principal résultat d'intérêt pour les analyses était la croissance pubertaire (hauteur acquise par et pendant la puberté), avec l'âge au début de la puberté et la taille des adultes comprenant les résultats secondaires d'intérêt. Cependant, la croissance du début de la vie n'a expliqué que 8 à 9% de la variabilité du moment pubertaire, ce qui indique que d'autres facteurs jouent un rôle plus important.
La hauteur des parents (mère) et l'âge gestationnel / la taille de la naissance comprenaient les variables explicatives du modèle QEPS.
Résultats de l'étude
Après avoir exclu les participants qui n'ont pas répondu aux critères d'inclusion, la cohorte totale de l'étude comprenait 4 700 participants (50% de femmes), qui avaient tous au moins 1 parent nordique. En raison de cette homogénéité, les résultats peuvent ne pas être généralisables à des populations plus ethniquement diverses.
Les analyses de régression logistique multivariables ont révélé que la taille des participants à la naissance et la croissance précoce de la vie expliquait 37 à 38% de la variation de la croissance pubertaire et 66 à 67% de la variation de la hauteur des adultes. Parallèlement à ces variables, la variabilité de la hauteur des adultes s'explique par la croissance de l'enfance et la hauteur moyenne des parents, qui représentait 35 à 39% de la variance.
Étonnamment, le moment de l'apparition de la puberté n'a pas été fortement influencé par la croissance du début de la vie, les seconds expliquant seulement 8 à 9% de la variation dans le premier. Ces résultats suggèrent que, bien que la croissance du début de la vie joue un rôle important dans la croissance à la puberté et dans la détermination de la hauteur finale des adultes, d'autres facteurs tels que la génétique et les influences environnementales, y compris le stress chronique, peuvent être des déterminants plus forts du moment pubertaire.
La relation entre la hauteur maternelle et la hauteur finale des adultes suggère une composante génétique de la croissance à vie. De plus, les mères plus grandes / plus grandes ont tendance à donner naissance à une progéniture plus grande, renforçant les influences génétiques sur les résultats de croissance.
La hauteur totale (QEPS) est la somme de quatre fonctions de croissance: une fonction de croissance quadratique (Q), une fonction de croissance exponentielle négative (E), une fonction de croissance pubertaire (P) et une fonction d'arrêt (s) modélisant la fin de la croissance de la fonction Q. B = naissance, t0= environ 6 semaines après la conception. La naissance est marquée d'une ligne verticale. L'échelle d'âge inférieure à 3 ans est étendue. Les périodes de croissance (début de vie: infandiance fœtale, enfance et puberté) sont définies par l'âge des estimations du QEPS40WÂgeE99ÂgeP5ÂgeTPHVet âgeP95. La contribution de chaque fonction de croissance (qmaxEmaxPmaxet smax) à la hauteur totale, tmaxest illustré à droite.
Conclusions
La présente étude établit la corrélation entre la croissance du début de la vie et les résultats de croissance du stade ultérieur (puberté et adulte). Il met en évidence l'importance de la nutrition et des soins au début de la vie pour obtenir des avantages à la hauteur à vie, étendant potentiellement au développement et à la santé.
Notamment, la croissance du début de la vie ne détermine pas de manière significative le moment de l'apparition de la puberté, qui semble être davantage influencé par les facteurs génétiques et environnementaux.
Ces résultats représentent un point de départ pour les enquêtes futures explorant les associations entre la croissance précoce et les résultats chroniques pour la santé. Ils établissent la robustesse du modèle QEPS pour les études futures et mettent en évidence la validité biologique de ses prévisions.
Alors que la cohorte de l'étude était ethniquement homogène (toutes les descente nordique), les enquêtes futures devraient s'étendre à des populations plus diverses pour évaluer l'applicabilité plus large de ces résultats.
