Dans une récente étude publiée dans la revue PLoS ONEles chercheurs étudient l’incidence du syndrome de fibromyalgie (FM) chez les personnes hospitalisées en raison d’une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Étude: L’apparition possible de la fibromyalgie suite à une infection aiguë au COVID-19. Crédit d’image : Stokkete / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le syndrome FM fait référence à des douleurs musculo-squelettiques chroniques et étendues fréquemment accompagnées de sommeil et de fatigue, ainsi que de troubles de l’humeur et cognitifs. La pathogenèse précise de la fibromyalgie n’est pas claire ; cependant, plusieurs infections, telles que celles dues au virus de l’hépatite C (VHC) et au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ainsi que la maladie de Lyme, ont été impliquées dans le développement de la FM dans la phase post-aiguë.
Le syndrome de la maladie post-aiguë à coronavirus 2019 (COVID-19), souvent appelé COVID long, se caractérise par des symptômes persistants ou nouveaux de COVID-19 qui persistent pendant au moins quatre semaines après l’apparition des symptômes de COVID-19. Les symptômes de COVID longs les plus fréquemment signalés comprennent la faiblesse, la fatigue, l’arthralgie, la myalgie, le déclin cognitif, les difficultés de sommeil, la dépression et l’anxiété.
Une enquête sur l’apparition de la FM post-COVID pourrait guider l’élaboration de politiques et l’élaboration de stratégies pour personnaliser les traitements et améliorer la norme de soins pour les personnes touchées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié le développement de la FM post-COVID chez les convalescents COVID-19 hospitalisés en raison de COVID-19 et ont identifié les facteurs prédisposants associés.
L’étude comprenait des adultes hospitalisés en raison d’une infection par le SRAS-CoV-2 et sortis des services d’infection par le SRAS-CoV-2 des services d’infection du Sheba Medical Center en Israël entre le 15 juillet 2020 et le 15 novembre 2020.
Lors de l’admission à l’hôpital, le diagnostic initial de COVID-19 a été confirmé à l’aide du test de transcription inverse-réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les patients ont reçu leur congé en fonction de l’amélioration des signes cliniques et des symptômes.
La gravité de l’infection par le SARS-CoV-2 a été documentée selon les critères des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis.
L’équipe a exclu les personnes renvoyées dans des établissements de santé ou des maisons de retraite et les personnes atteintes de troubles cognitifs avant l’infection par le SRAS-CoV-2. De plus, les personnes souffrant de troubles psychotiques actifs, de tumeurs malignes actives, ayant déjà reçu un diagnostic de FM ou décédées avant la fin de l’étude ont été exclues de l’analyse.
Des entretiens téléphoniques ont été menés entre le 19 janvier 2021 et le 5 avril 2021, à l’aide de questionnaires tels que le questionnaire sur les critères de diagnostic de l’enquête FM, le questionnaire sur les perspectives traumatiques subjectives (STO) pour évaluer les effets psychologiques du traumatisme et le sentiment de cohérence (SOC) questionnaire pour évaluer la résilience. La durée minimale entre la sortie de l’hôpital et les entretiens était de 90 jours.
L’incidence post-aiguë de la COVID-19 FM a été déterminée, une modélisation de régression logistique multivariée a été effectuée et les rapports de cotes (OR) ont été calculés. De plus, des données sur les variables démographiques, les antécédents médicaux et les hospitalisations associées au COVID-19, y compris la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2, les médicaments prescrits et l’assistance respiratoire, ont été obtenues à partir des dossiers médicaux électroniques.
Résultats
Un total de 531 patients COVID-19 hospitalisés sont sortis de l’établissement, dont 216 ont été exclus, et 101 personnes n’ont pas voulu participer. De plus, des barrières linguistiques étaient présentes pour 16 individus.
En conséquence, 198 personnes ont été prises en compte pour l’analyse finale. L’âge médian des participants était de 64 ans, alors que la durée moyenne de suivi était de cinq mois. Environ 37 % des participants étaient des femmes.
Les comorbidités les plus fréquemment observées étaient l’hypertension, la dyslipidémie, le diabète, l’obésité et l’insuffisance cardiaque congestive, qui ont été observées chez 48 %, 35 %, 33 %, 22 % et 19 % des participants à l’étude. La gravité de la COVID-19 était légère, modérée et grave chez 31 %, 10 % et 59 % des participants. L’incidence de la FM post-COVID était de 15 %, 87 % des participants présentant au moins un symptôme associé à la FM.
Le sexe féminin était significativement associé au développement de la FM dans la période post-aiguë de la COVID-19, avec un OR de 3,7. De plus, des scores SOC faibles et STO élevés étaient significativement associés au développement de la FM dans la phase post-aiguë de COVID-19.
Les symptômes associés à la FM les plus fréquemment observés étaient la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles cognitifs et les douleurs musculaires et articulaires, qui ont été observés chez 57 %, 56 %, 54 % et 42 % des patients, respectivement.
Un score STO médian de 8,0 a été observé. Cependant, 73 % des personnes atteintes de FM avaient des scores STO supérieurs ou égaux à 13,0, contre 22 % dans le groupe non FM.
Après cinq mois d’hospitalisation associée au COVID-19, 15 % des individus et 26 % des femmes ont reçu un diagnostic de fibromyalgie, ce qui était près de cinq fois supérieur à la proportion de patients atteints de fibromyalgie identifiés parmi le grand public d’Israël.
conclusion
Les résultats de l’étude sont conformes aux études antérieures portant sur les symptômes post-aigus du COVID-19 à long terme et ont montré que la plupart des patients hospitalisés atteints du COVID-19 présentent au moins un symptôme associé à la FM, comme la fatigue, la myalgie, les troubles du sommeil, les difficultés de concentration, et dépression/anxiété pendant trois mois à un an après la COVID-19 aiguë.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude indiquent que la prévalence de la FM était plus élevée chez les convalescents COVID-19 que parmi le grand public. De plus, une expérience traumatisante subjective significative, une faible résilience et le sexe féminin étaient significativement associés à la survenue de FM dans la période post-aiguë de COVID-19.
