Selon un essai clinique international mené par des chercheurs du Brigham and Women's Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, la finérénone a réduit le nombre total d'événements d'insuffisance cardiaque (IC) initiaux et récurrents (hospitalisations pour IC ou visites urgentes pour IC) et de décès cardiovasculaires chez les patients atteints d'IC et présentant une fraction d'éjection légèrement réduite ou préservée. Les événements d'insuffisance cardiaque et les décès cardiovasculaires étaient moins fréquents dans le groupe finérénone que dans le groupe placebo. Dans l'ensemble, le taux d'événements indésirables graves était similaire dans tous les groupes, mais les taux d'hyperkaliémie (taux élevés de potassium dans le sang) étaient plus élevés pour le groupe prenant de la finérénone. Les résultats ont été présentés au congrès 2024 de la Société européenne de cardiologie et publiés simultanément dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
« Nous avons constaté des bénéfices indépendamment de la fraction d'éjection et même chez les patients qui suivaient d'autres thérapies approuvées. Ce médicament représente une nouvelle classe de médicaments qui pourrait devenir un pilier du traitement de cette maladie. »
Dr Scott Solomon, chercheur principal de l'essai et auteur correspondant, directeur du Clinical Trials Outcomes Center du Mass General Brigham et titulaire de la chaire distinguée Edward D. Frohlich du Brigham and Women's Hospital
L'insuffisance cardiaque est une diminution progressive de la capacité du cœur à se remplir de sang et à pomper le sang. Elle touche plus de 60 millions de personnes dans le monde. Environ la moitié des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque présentent une fraction d'éjection ventriculaire gauche légèrement réduite ou préservée, une pathologie dont les options thérapeutiques sont limitées. Ces résultats suggèrent que la finerénone, un antagoniste non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes, pourrait représenter une nouvelle option thérapeutique pour les patients.
L'essai FINEARTS-HF, financé par Bayer, a assigné 6 000 patients à recevoir soit de la finérénone, soit un placebo en plus de leurs traitements existants. L'essai comporte quelques limites, notamment le faible nombre de patients noirs, même si le pourcentage de patients noirs était proportionnel à la population régionale. « Notre groupe continue d'étudier de nouveaux traitements pour l'insuffisance cardiaque », a déclaré Solomon. « Le risque résiduel est énorme chez ces patients et il y a donc plus de place pour de nouveaux traitements. »
