Les chercheurs ont découvert que les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) avec une bonne force musculaire et une masse musculaire plus élevée avaient un séjour plus court à l’hôpital.
Le COVID-19 a eu un large éventail d’effets différents sur les personnes. Certains développent une maladie grave ou critique, entraînant parfois la mort, tandis que d’autres ne présentent aucun symptôme. Les personnes âgées et les personnes atteintes d’autres maladies sous-jacentes comme le diabète et l’hypertension semblent avoir une plus grande sensibilité au COVID-19 grave ou potentiellement mortel.
Cependant, il y a eu des rapports où des individus plus jeunes et apparemment en bonne santé ont également été hospitalisés et ont de mauvais résultats de la maladie, ce qui suggère que d’autres caractéristiques peuvent affecter la progression de la maladie. Les muscles sont l’un de ces facteurs.
Les muscles représentent environ 40% de notre masse corporelle et jouent un rôle important dans plusieurs processus corporels tels que la réponse immunitaire, la régulation de la glycémie et le taux métabolique basal. Des études ont montré que la force de la poignée et la masse musculaire sont liées aux issues de la maladie, telles que la durée du séjour à l’hôpital et le décès. Cependant, cette relation n’a pas été explorée chez les patients COVID-19.
Des chercheurs de l’Universidade de Sao Paulo au Brésil et de l’Université Robert Gordon au Royaume-Uni ont étudié si la force musculaire et la masse musculaire déterminées au moment de l’hospitalisation des patients atteints de COVID-19 atteints d’une maladie modérée à sévère pouvaient prédire la durée du séjour à l’hôpital. Ils ont publié leurs résultats dans le medRxiv * serveur de pré-impression.
Explorer la masse musculaire et le séjour à l’hôpital
L’équipe a mené l’étude entre mars 2020 et octobre 2020 à l’hôpital clinique de la Faculté de médecine de l’Université de Sao Paulo. Les participants étaient des adultes avec un test COVID-19 confirmé, qui devaient être hospitalisés en raison des symptômes.
À l’admission, l’équipe a testé la force de la poignée et la taille du muscle de la cuisse, à l’aide d’une échographie, des patients. La force de la poignée est une mesure simple et peu coûteuse et est courante dans les milieux cliniques pour fournir un indicateur de la santé générale des personnes de tous âges. Des études ont également montré qu’une faible masse musculaire peut prédire la mortalité chez les personnes âgées.
Sur les 196 patients recrutés au total, la moitié étaient des hommes et l’âge moyen était de 59 ans. Les autres conditions les plus courantes chez les patients étaient l’hypertension, l’obésité et le diabète.
L’équipe a estimé les ratios de risque et a constaté qu’il était le plus élevé pour la force de la poignée en comparant le plus fort à d’autres patients. Lorsqu’elle était normalisée en fonction du sexe, une augmentation de la force de la poignée était associée à un séjour hospitalier plus court. Les patients les plus forts sont restés en moyenne 7,5 jours contre environ 9 jours pour les autres.
Les auteurs ont également trouvé une association entre la taille du muscle de la cuisse et le séjour à l’hôpital, les patients ayant une grande section transversale du muscle ayant des séjours à l’hôpital plus courts, environ 7,7 jours contre environ 10,8 pour ceux dont les zones musculaires sont plus petites.
Une masse musculaire plus faible augmente la durée du séjour à l’hôpital
Bien que précédemment, les scores de fragilité clinique aient été utilisés pour prédire la mortalité et le délai de sortie de l’hôpital chez les patients COVID-19, les scores sont basés sur le jugement et nécessitent une expérience et une formation pour catégoriser correctement les patients. De plus, cet outil est principalement utilisé chez les patients âgés, limitant son utilisation dans les scénarios COVID-19.
Les résultats de l’étude indiquent qu’une faible masse musculaire pourrait entraîner une durée d’hospitalisation plus longue pour les patients atteints de COVID-19, bien qu’il ne soit pas clair si cette méthode pourrait contribuer aux tests pronostiques. Lorsqu’une personne est malade, les protéines musculaires sont décomposées pour fournir suffisamment d’acides aminés pour répondre à la demande supplémentaire d’organes comme le foie et le système immunitaire. Les personnes ayant une masse musculaire plus faible seraient plus vulnérables aux stress tels que les cancers. Cela peut également se produire chez les patients atteints de COVID-19.
Cependant, les auteurs notent que l’étude ne permet pas de tirer des conclusions causales. La taille de l’échantillon était petite, les patients présentant des manifestations de la maladie et des médicaments différents, ce qui aurait pu conduire à des facteurs de confusion. Les différences minimales cliniquement importantes pour la durée du séjour parmi les patients étudiés sont encore inconnues; par conséquent, des inférences cliniques adéquates ne peuvent être faites.
La masse musculaire est importante pour la guérison d’une maladie, et la force et les fonctions musculaires sont essentielles au processus de récupération. Si la masse musculaire est faible avant de tomber gravement malade, il est possible que la perte de la fonction musculaire et musculaire pendant l’hospitalisation rende plus difficile le rétablissement du patient. Les effets à long terme de ce mécanisme doivent être étudiés plus avant.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
