La fréquentation d’une garderie au cours des trois premières années de la vie est liée à une augmentation des complications pulmonaires chez les enfants nés prématurément et diagnostiqués avec une forme de maladie pulmonaire chronique, selon une nouvelle recherche menée par le Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP).
L’étude multicentrique, qui a puisé des données dans neuf centres spécialisés à travers les États-Unis, a révélé que les enfants prématurés atteints de dysplasie bronchopulmonaire (DPL) qui fréquentent la garderie étaient plus susceptibles de se rendre aux urgences, d’utiliser des stéroïdes systémiques et de présenter des symptômes respiratoires chroniques par rapport aux enfants non atteints. en garderie. Les conclusions ont été publiées dans le Le Journal de pédiatrie.
Les enfants prématurés nés avec un trouble borderline ont une courte fenêtre pour améliorer leur trajectoire de fonction pulmonaire, nous recherchons donc toujours des moyens de minimiser les expositions dans la petite enfance afin de prévenir les problèmes de fonction pulmonaire à l’âge adulte. Cette étude montre que la garderie est un facteur de risque modifiable qui est lié à de moins bons résultats chez les enfants prématurés atteints de trouble borderline. »
Sharon McGrath-Morrow, MD, MBA, auteur principal, chef associé de la division de médecine pulmonaire et du sommeil et chef de la clinique des maladies pulmonaires post-prématurées à l’hôpital pour enfants de Philadelphie
Plusieurs études antérieures ont montré une association entre la fréquentation d’une garderie et un risque accru de complications respiratoires chez les enfants de très faible poids à la naissance. Cependant, ces études se concentraient sur un seul centre ou lieu et les résultats n’étaient donc pas généralisables à l’ensemble de la population.
Pour mieux qualifier l’impact de l’exposition en garderie sur les maladies respiratoires chez les enfants atteints de trouble borderline, les chercheurs ont recueilli des données de registre auprès de neuf centres de soins tertiaires aux États-Unis qui participent au registre ambulatoire collaboratif du trouble borderline. En analysant 341 anciens nourrissons prématurés atteints de TPL âgés de 0 à 3 ans, les chercheurs ont recueilli des données sur la fréquentation des garderies, les caractéristiques cliniques, l’utilisation des soins aigus et les symptômes respiratoires chroniques.
Les chercheurs ont découvert que les enfants prématurés atteints de TPL qui fréquentaient la garderie étaient trois fois plus susceptibles de se rendre aux urgences et quatre fois plus susceptibles d’utiliser des stéroïdes systémiques. Ils ont également observé un risque accru de symptômes respiratoires chroniques chez les enfants prématurés qui fréquentaient la garderie, notamment des problèmes respiratoires (toux ou respiration sifflante) et une utilisation accrue de médicaments de secours, comme les inhalateurs. Il n’y avait pas de différence entre les enfants qui fréquentaient les garderies à domicile et ceux qui fréquentaient les garderies en centre.
Pour déterminer si ces effets diminuaient avec l’âge, les chercheurs ont stratifié leurs données en trois groupes d’âge : 6-12 mois, 12-24 mois et 24-36 mois. Ils ont constaté que les impacts négatifs de la garderie étaient les plus élevés dans le groupe d’âge de 6 à 12 mois, mais les données suggèrent que ces effets peuvent persister jusqu’à 36 mois.
« De nombreuses familles ont besoin de garder leurs enfants à l’extérieur de la maison pour diverses raisons, y compris l’emploi de soignant », a déclaré McGrath-Morrow. « Les prestataires doivent informer les familles avec des nourrissons et des jeunes enfants atteints de trouble borderline des risques potentiels liés à la fréquentation d’une garderie, en particulier avant l’âge d’un an, tout en gardant à l’esprit les besoins financiers de la famille. »
