La littératie en santé joue un rôle décisif pour atteindre un âge avancé en bonne santé. Une faible littératie en santé contribue à des comportements comme être sédentaire et ne pas faire d’exercice, avoir une alimentation moins nutritive, prendre plus de médicaments et utiliser plus souvent les services de santé. Même si les personnes issues de l’immigration représentent désormais près d’un quart de la population totale de l’Allemagne, il n’y avait pas eu auparavant de recherche approfondie sur leur littératie en matière de santé. Des chercheurs de l’Université de Bielefeld et de l’Université de Cologne analysent pour la première fois les connaissances en matière de santé des personnes issues de l’immigration. La principale conclusion : contrairement à l’opinion dominante, la littératie en santé des personnes issues de l’immigration est similaire à celle de la population allemande générale – et a même tendance à être légèrement supérieure.
Sur la base de leurs conclusions, l’équipe de recherche a conclu qu’en matière de littératie en santé, les personnes issues de l’immigration ne devraient pas être catégoriquement étiquetées comme un groupe vulnérable, mais plutôt considérées avec plus de nuances.
Sommaire
Première enquête spécifiquement sur les personnes issues de l’immigration et leur littératie en santé
Des chercheurs de l’Université de Bielefeld recueillent régulièrement des données sur l’état de la littératie en santé parmi les résidents d’Allemagne. La nouvelle étude, intitulée « La littératie en matière de santé parmi les personnes issues de l’immigration en Allemagne » (HLS-MIG), a un nouvel objectif. « Avec cette étude, nous avons, pour la première fois, été en mesure de collecter des données détaillées sur l’étendue, les causes et les conséquences de la littératie en santé chez les personnes issues de l’immigration en Allemagne », explique le professeur Doris Schaeffer de l’Université de Bielefeld, qui dirige l’étude. avec le Dr Eva-Maria Berens, également de l’Université de Bielefeld.
L’étude a porté sur les deux principaux groupes de migrants en Allemagne : les personnes issues de l’immigration en Turquie et dans les États de l’ex-Union soviétique. Ensemble, ces deux groupes représentent 30 % de toutes les personnes issues de l’immigration en Allemagne.
Peu de différences avec la population générale
L’étude, qui a été financée par la Robert Bosch Stiftung, démontre que plus de la moitié (52 %) des personnes issues de l’immigration turque ou de l’ex-URSS ont une faible littératie en santé ; l’autre moitié (48 pour cent), cependant, a une littératie élevée en santé. Les niveaux de littératie en santé des personnes issues de l’immigration sont donc alignés de la même manière sur ceux de la population générale. Les chercheurs expliquent ce résultat par le fait que de nombreux migrants vivent en Allemagne depuis longtemps : « le groupe des ‘personnes issues de l’immigration’ comprend à la fois ceux qui ont émigré en Allemagne dans la première génération, mais aussi leurs enfants. Ils vivent souvent en Allemagne depuis des décennies », explique Eva-Maria Berens.
Un point important à garder à l’esprit, comme le note Berens, est que la littératie en santé des personnes issues de l’immigration est inégalement répartie sur le plan social. Dans l’étude, un faible niveau de scolarité, un faible statut socio-économique, un âge avancé et des maladies chroniques étaient tous des facteurs associés à une faible littératie en santé – similaire à la situation dans la population générale. Leur propre expérience de migrant et leurs compétences limitées en allemand peuvent également avoir un impact sur la littératie en santé.
« Les résultats de l’étude suggèrent que le statut migratoire, contrairement au statut socio-économique ou au faible niveau d’instruction, n’est pas étroitement corrélé à la littératie en santé. C’est une bonne nouvelle pour notre société multiculturelle et souligne l’importance de développer des interventions », déclare le Dr Ingrid Wünning Tschol, qui sert en tant que directeur de la division de la santé à la Robert Bosch Stiftung GmbH.
Utilisation généralisée des informations de santé en langues étrangères
Selon l’étude, les personnes issues de l’immigration s’intéressent beaucoup aux informations sur la santé. Une grande partie des personnes interrogées dépendent des informations sur la santé dans plusieurs langues. Plus de la moitié (64 %) des personnes interrogées issues de l’immigration dans les anciens États soviétiques obtiennent des informations sur la santé partiellement ou exclusivement en russe. 45 % des personnes interrogées issues de l’immigration turque obtiennent également leurs informations de santé en turc. « Les migrants de première génération et ceux qui ont des compétences limitées en allemand en particulier sont ceux qui se tournent fréquemment vers des informations sur la santé dans la langue de leur pays d’origine. Mais même les répondants à l’enquête de deuxième génération ayant de solides compétences en allemand utilisent également des ressources multilingues, » raconte Eva-Maria Berens.
Être écouté n’est pas une évidence au cabinet du médecin
Une différence significative par rapport à la population générale que les chercheurs ont pu constater concerne la communication avec les médecins. L’étude a démontré que les personnes issues de l’immigration trouvent particulièrement difficile de se faire écouter par les médecins sans être interrompues. Environ un tiers des répondants à l’enquête des anciens États soviétiques et de la Turquie ont trouvé cela difficile – et ce taux est considérablement plus élevé que dans la population générale. La terminologie spécialisée en santé est un autre défi.
Les chercheurs y voient un appel urgent à l’action dans la vie politique et publique. « En tant que société, nous devons investir davantage dans la promotion de la littératie en santé auprès de l’ensemble de la population », déclare Doris Schaeffer. « En plus de cela, l’image générale des personnes issues de l’immigration en tant que catégorie homogène doit être révisée – ce groupe doit être considéré de manière plus différenciée. » Selon les chercheurs, différentes approches pourraient être utilisées pour faciliter et promouvoir la littératie en santé. Il est essentiel d’améliorer la qualité et l’accessibilité de l’information sur la santé, tout en mettant davantage l’accent sur la faible littératie en santé et la diversité. Des mesures spécifiques destinées à des groupes cibles pour renforcer la littératie en santé sont également très importantes.
Contexte de l’étude
Cette étude a été conceptualisée sur la base du modèle présenté dans « Health Literacy Survey Germany » (HLS-GER), une étude représentative menée en 2014 et 2020 pour déterminer la littératie en santé de la population allemande générale. Pour cette enquête, les questionnaires ont été modifiés en fonction des caractéristiques particulières des personnes issues de l’immigration. Quelque 1 000 entretiens ont été réalisés et analysés. Le projet, qui se déroulera jusqu’en septembre 2022, a reçu un financement de 650 000 euros de la Robert Bosch Stiftung. La littératie en santé englobe la capacité de localiser, de comprendre, d’évaluer et d’appliquer des informations sur des sujets liés à la santé. Des études antérieures ont montré que plus la littératie en santé d’une personne est faible, plus elle est susceptible d’aller chez le médecin ou à l’hôpital et d’utiliser les services médicaux d’urgence.
