Des niveaux élevés de polluants atmosphériques sont associés à des lésions osseuses chez les femmes ménopausées, selon une nouvelle recherche menée par des scientifiques de la Columbia University Mailman School of Public Health. Les effets étaient les plus évidents sur la colonne lombaire, avec des oxydes nitreux deux fois plus dommageables pour la région que ceux observés avec le vieillissement normal.
Les résultats de la recherche paraissent dans la revue à comité de lecture eClinicalMedecinequi fait partie de la suite The Lancet Discovery Science de revues en libre accès.
Des études antérieures sur des polluants individuels ont suggéré des effets néfastes sur la densité minérale osseuse, le risque d’ostéoporose et les fractures chez les personnes âgées. La nouvelle étude est la première à explorer le lien entre la pollution de l’air et la densité minérale osseuse spécifiquement chez les femmes ménopausées, et la première à explorer les effets des mélanges de pollution de l’air sur les résultats osseux.
Les chercheurs ont analysé les données recueillies dans le cadre de l’étude Women’s Health Initiative, une cohorte ethniquement diversifiée de 161 808 femmes ménopausées. Ils ont estimé les expositions à la pollution de l’air (PM10, NO, NO2 et SO2) en fonction des adresses personnelles des participants. Ils ont mesuré la densité minérale osseuse (DMO ; corps entier, hanche totale, col fémoral et rachis lombaire) lors de l’inscription lors du suivi à la première année, la troisième année et la sixième année en utilisant l’absorptiométrie à rayons X à double énergie.
L’ampleur des effets des oxydes d’azote sur la DMO de la colonne lombaire s’élèverait à 1,22 % de réductions annuelles ; soit près du double des effets annuels de l’âge sur l’un des sites anatomiques évalués. On pense que ces effets se produisent par la mort des cellules osseuses par le biais de dommages oxydatifs et d’autres mécanismes.
« Nos résultats confirment qu’une mauvaise qualité de l’air peut être un facteur de risque de perte osseuse, indépendamment des facteurs socio-économiques ou démographiques. Pour la première fois, nous avons la preuve que les oxydes d’azote, en particulier, sont un contributeur majeur aux lésions osseuses et que le système lombaire La colonne vertébrale est l’un des sites les plus sensibles à ces dommages », déclare le premier auteur de l’étude, Diddier Prada, MD, PhD, chercheur associé au Département des sciences de la santé environnementale de la Columbia Mailman School of Public Health.
L’amélioration de l’exposition à la pollution de l’air, en particulier les oxydes d’azote, réduira les dommages osseux chez les femmes ménopausées, préviendra les fractures osseuses et réduira le fardeau des coûts de santé associés à l’ostéoporose chez les femmes ménopausées. D’autres efforts devraient se concentrer sur la détection des personnes à risque plus élevé de lésions osseuses liées à la pollution de l’air. »
Andrea Baccarelli, MD, PhD, auteur principal, président du Département des sciences de la santé environnementale à la Columbia Mailman School of Public Health
Les gaz d’échappement des voitures et des camions sont une source majeure d’oxydes nitreux, tout comme les émissions des centrales électriques.
Environ 2,1 millions de fractures osseuses liées à l’ostéoporose surviennent chaque année, entraînant jusqu’à 20,3 milliards de dollars en coûts de santé directs annuels. L’ostéoporose touche plus les femmes que les hommes, 80 % des quelque 10 millions d’Américains atteints d’ostéoporose étant des femmes. Les femmes ménopausées sont plus à risque, une femme sur deux de plus de 50 ans subissant une fracture osseuse à cause de l’ostéoporose.
Auparavant, des chercheurs de Columbia ont montré que l’exposition à long terme à la pollution de l’air réduisait la DMO et augmentait le risque de fracture osseuse plus tard dans la vie. Par la suite, ces résultats ont été confirmés dans plusieurs études humaines.
Les co-auteurs de l’étude incluent Carolyn J. Crandall de l’UCLA ; Allison Kupsco, Marianthi-Anna Kioumourtzoglou, Yike Shen, Gary Miller, Iuliana Ionita-Laza chez Columbia Mailman ; James D. Stewart, Eric A. Whitsel à UNC Chapel Hill; Duanping Liao et Jeff D. Yanosky des sciences de la santé publique, Hershey, PA ; Andrea Ramirez de l’Université nationale autonome du Mexique ; et Jean Wactawski-Wende à SUNY Buffalo.
La recherche a été financée par des subventions des National Institutes of Health.
