Selon une nouvelle étude publiée dans Radiologieun journal de la Radiological Society of North America (RSNA).
La nouvelle technologie, connue sous le nom de détecteur CT à comptage de photons, a fait ses débuts dans la clinique en 2021 après des décennies de développement. En convertissant directement les photons de rayons X individuels en un signal électrique, le détecteur de comptage de photons CT peut réduire la taille du pixel du détecteur et améliorer la résolution spatiale de l’image.
De plus, la tomodensitométrie à comptage de photons a démontré une bien meilleure efficacité de dose que la tomodensitométrie standard, ce qui permet l’acquisition d’images à ultra-haute résolution de grandes zones du corps. »
Francis Baffour, MD, auteur principal de l’étude, radiologue diagnostique, Mayo Clinic à Rochester, Minnesota
Ce potentiel d’amélioration de la qualité d’image dans les analyses à faible dose du corps entier a inspiré le Dr Baffour et ses collègues à étudier la technologie chez les personnes atteintes de myélome multiple, une maladie qui se forme dans un type de globule blanc présent dans la moelle osseuse appelé plasmocyte. . Une maladie osseuse caractérisée par des zones de destruction osseuse appelées lésions lytiques est présente chez environ 80 % des patients atteints de myélome multiple.
L’International Myeloma Working Group recommande une TDM du corps entier à faible dose pour évaluer la maladie osseuse associée. On en sait beaucoup moins sur le détecteur de comptage de photons CT dans ce réglage.
Le Dr Baffour et ses collègues ont comparé la tomodensitométrie avec détecteur à comptage de photons à la tomodensitométrie classique à faible dose du corps entier chez 27 patients atteints de myélome multiple, dont l’âge médian était de 68 ans. Les patients ont subi des scanners corps entier avec les deux types de CT et deux radiologues ont comparé les images.
« Nous avons pensé qu’il s’agissait d’un excellent exemple pour mettre en valeur l’ultra haute résolution de la tomodensitométrie à comptage de photons à de faibles doses de balayage », a déclaré le Dr Baffour.
Les chercheurs ont également appliqué une technique d’IA d’apprentissage en profondeur développée au CT Clinical Innovation Center de la Mayo Clinic pour réduire le bruit dans les images très nettes de comptage de photons. Le bruit CT fait référence à un changement indésirable des valeurs de pixels dans l’image, souvent vaguement défini comme l’apparence granuleuse sur l’imagerie en coupe. Le détecteur CT à comptage de photons avec réduction du bruit d’apprentissage en profondeur a démontré une amélioration de la visualisation et a détecté plus de lésions par rapport au CT conventionnel.
« Nous étions ravis de voir que non seulement nous pouvions détecter plus clairement ces caractéristiques de l’activité de la maladie du myélome multiple sur le scanner à comptage de photons », a déclaré le Dr Baffour, « avec des techniques de débruitage d’apprentissage en profondeur qui nous ont permis de générer des tranches d’image plus fines. , nous avons pu détecter plus de lésions que sur le scanner standard. »
Les chercheurs espèrent mener des études de suivi sur des patients atteints d’états précurseurs du myélome multiple pour voir si la tomodensitométrie à détecteur de photons détecte des lésions osseuses qui éclipseraient ces patients en myélome multiple actif.
« Notre enthousiasme en tant que scientifiques et radiologues pour ces résultats découle de notre prise de conscience que ce scanner pourrait faire une différence dans la stadification de la maladie, avoir un impact potentiel sur le choix de la thérapie et, en fin de compte, sur les résultats pour les patients. »
Ils souhaitent également examiner la tomodensitométrie avec détecteur de comptage de photons dans d’autres cas où les protocoles à faible dose sont bénéfiques, par exemple chez les patients pédiatriques ou enceintes ou les applications de dépistage.
« Des études sont déjà en cours pour déterminer jusqu’où nous pouvons aller avec des doses de numérisation tout en obtenant des images CT diagnostiques », a déclaré le Dr Baffour. « Donc, il y a beaucoup à l’horizon et tellement de potentiel pour la tomodensitométrie à détecteur de comptage de photons dans les soins cliniques. »
Le Dr Baffour a remercié ses collègues, Cynthia McCollough, Ph.D., et Joel Fletcher, MD, directeurs du CT Clinical Innovation Center de la Mayo Clinic, pour leur travail de développement d’applications cliniques du détecteur de comptage de photons CT.
