Les chercheurs internationaux, dont le DTU National Food Institute, avertissent que l'épidémie de MPOX en cours dans la République démocratique du Congo (RDC) a le potentiel de se propager plus rapidement à travers les frontières. Le virus MPOX a muté et la nouvelle variante, le clade 1b, est devenue plus contagieuse.
Les analyses génétiques du clade 1b, détectées pour la première fois en septembre 2023 à Kamiga, en RDC, montrent que cette variante a depuis subi des mutations, ce qui le rend plus facilement transmissible entre les humains. Les scientifiques ont identifié trois nouvelles subvariants, dont l'une s'est propagée au-delà de Kamituga à d'autres villes de la RDC, des pays voisins, et même à l'international à la Suède et en Thaïlande. Les nouvelles données peuvent également suggérer que le clade 1B comporte un risque élevé de fausse couche.
Cette nouvelle recherche a été publiée sous forme de publication scientifique accélérée dans la revue estimée Nature Medicine.
À l'origine, le MPOX était considéré comme une maladie zoonotique qui se propage principalement des animaux aux humains. Cependant, en 2022, le monde a assisté à une épidémie affectant principalement les hommes qui ont des relations sexuelles avec les hommes. Le nouveau clade 1B diffère car les hommes et les femmes contractent désormais le virus. De plus, un nombre croissant d'infections sont signalés parmi les agents de santé et les enfants.
C'est un peu comme SARS-COV-2 – le virus subit des mutations à mesure qu'elle se propage. Pour le clade 1b, nous voyons qu'un subvariant particulier semble être devenu meilleur pour transmettre entre les humains, et il a maintenant été détecté dans plusieurs pays en dehors de l'Afrique de l'Est. De plus, le nombre de femmes enceintes infectées qui se font fousser sont élevées parmi ceux que nous avons testés. «
Le professeur Frank Møller Aarestrup du DTU National Food Institute, qui dirige le projet de Grande-vie
Le projet Great-Life est à la fois à la fois à la découverte du clade 1b et au développement d'un nouveau test de PCR, qui permet la détection du clade 1b – indétectable par les tests MPOX d'origine.
Sommaire
Appelez une collaboration transfrontalière pour contenir une propagation mpox
Cette recherche indique que la nouvelle variante se propage rapidement, principalement par contact hétérosexuel dans des zones densément peuplées.
« À l'heure actuelle, nous constatons une transmission incontrôlée du clade 1b dans l'est de la RDC et du Burundi, mais dans une moindre mesure dans d'autres parties de l'Afrique de l'Est. Bien qu'il y ait une propagation internationale, nous ne nous attendons pas encore à une grande épidémie à l'extérieur de l'épicentre de l'Est Afrique. Cependant, cette situation exige une attention immédiate.
La propagation aux pays voisins souligne la nécessité d'une coopération transfrontalière élargie pour suivre la transmission des maladies, traiter les patients et diffuser l'éducation à la santé, en particulier chez les travailleuses du sexe.
« L'action est nécessaire localement, notamment une augmentation des efforts de vaccination et des campagnes de sensibilisation du public sur les voies de transmission. De plus, les mesures mondiales pourraient inclure des avis de voyage contre la visite des zones à haut risque et en particulier contre les contacts sexuels dans les régions touchées », a déclaré Frank Aarestrup.
Le projet Great-Life a coïncidé avec l'épidémie MPOX en RDC
Le DTU National Food Institute coordonne le projet de Grand-Life, qui vise à renforcer la capacité de détection des épidémies de maladies en Afrique de l'Est. Le projet se concentre sur la mise en œuvre locale des tests de PCR pour les maladies virales à l'aide d'équipements portables. Cette initiative de renforcement des capacités a été rapidement testée lorsque, par coïncidence, le projet lancé parallèlement à l'émergence de la nouvelle variante de clade 1b dans la RDC.
L'épidémie MPOX a signifié que les chercheurs locaux et le personnel de santé avaient immédiatement besoin de l'expertise et des outils fournis par le projet. Dirigée par le professeur Frank Aarestrup, la contribution du DTU National Food Institute est de doter les chercheurs locaux la capacité de mener des recherches rapides et d'offrir des résultats pertinents. Dans le cadre de ses efforts de renforcement des capacités, le projet de Grand-Life a:
- Comme le premier, a identifié la nouvelle variante du virus MPOX: l'épidémie de MPOX en cours à Kamiga, province du sud du Kivu, associée au virus Monkeypox d'un nouveau sous-lignée Clade I, République démocratique du Congo, 2024 – PubMed
- Développé un test de PCR pour détecter le clade 1b: test de PCR en temps réel pour détecter le nouveau virus du clade IB Monkeypox, septembre 2023 à mai 2024 – PubMed
- Suivi et étudié sa propagation au Burundi: Virus Monkeypox clade IB Introduction au Burundi: premiers résultats, juillet à la mi-août 2024 – PubMed
- A examiné la propagation dans et au-delà de Kamituga, en RDC, comme détaillé dans cet article.
Conclusions clés
Au 5 janvier 2025, plus de 9 500 personnes ont été testées positives pour MPOX en République démocratique du Congo (RDC), avec un taux de mortalité estimé de 3,4%. L'augmentation rapide des cas dans la province sud du Kivu de la RDC est particulièrement préoccupante.
À cet égard, cette recherche montre que:
- Le virus MPOX est devenu plus transmissible, conduisant à une propagation plus rapide.
- La transmission se produit principalement par contact hétérosexuel.
- Le virus se propage à travers les professionnel (le) s du sexe dans des zones densément peuplées.
- Il y a une sous-déclaration importante des cas.
- L'infection à MPOX augmente probablement le risque de fausse couche chez les femmes enceintes.
Les chercheurs ont analysé les échantillons de 670 patients infectés par MPOX. Leurs résultats indiquent que 52,4% des personnes infectées étaient des femmes, tandis que 47,6% étaient des hommes. La majorité des infections ont été transmises par contact sexuel, mais trois cas ont été enregistrés chez le personnel de santé. Sept patients sont morts et huit femmes enceintes sur 14 ont fait des fausses couches.
La recherche s'est concentrée sur la province du sud du Kivu dans la RDC, où la transmission du clade 1b a commencé en septembre 2023.
À propos de l'article scientifique
L'article a été publié dans Nature Medicine sous une clause permettant une diffusion rapide des résultats.
Titre original: Évolution épidémiologique et génomique de l'épidémie de virus du clade IB MPOX dans la République démocratique orientale du Congo.
Il a été rédigé par 16 chercheurs de six pays différents: la RDC, le Rwanda, le Danemark, le Royaume-Uni, l'Espagne et les Pays-Bas.
La recherche a été financée par l'UE et l'EDCTP dans le cadre de l'accord mondial de la subvention EDCTP3 n ° 101103059 (GreatLife Project); L'UE Horizon 2020 Grant Veo 874735; Durable (réseau financé par Hera); Réseau de conservation de la faune (WCN); Conservation Action Research Network (CARN); et avec le soutien du Greatlife MPOX Consortium.
