Une nouvelle déclaration de consensus clinique ESC appelle à une plus grande prise de conscience de la relation multidirectionnelle entre les problèmes de santé mentale et les maladies cardiovasculaires pour améliorer la santé des patients. La toute première déclaration de consensus clinique ESC à développer sur ce sujet a été publiée aujourd'hui au Congrès ESC 2025.
La déclaration de consensus recommande que les symptômes de santé mentale soient systématiquement examinés pendant les soins cardiovasculaires, et le risque cardiovasculaire est systématiquement évalué pour ceux qui sont traités pour des problèmes de santé mentale.
Bien que la mauvaise santé mentale puisse être un facteur contributif aux maladies cardiovasculaires, les personnes vivant avec des maladies cardiovasculaires sont également plus à risque de mauvaise santé mentale. Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et d'un problème de santé mentale ont de moins bons résultats pour la santé.
La déclaration de consensus a été produite par un panel international d'experts qui comprend le coprésident du professeur Héctor Bueno, du National Cardiovascular Research Center (CNIC) et du département de cardiologie, de l'hôpital Universitario 12 de Octbrea, de Madrid, en Espagne, et du professeur Christi Deaton, professeur d'émérite de la crèche à l'Université de Cambridge, au Royaume-Uni.
Nous voulons sensibiliser la relation multidirectionnelle entre la santé mentale et les maladies cardiovasculaires. Chacun augmente le risque de l'autre, et les individus ayant les deux conditions ont de moins bons résultats et les charges de santé négatives les plus élevées. Dans ce document de consensus, nous résumons ce que nous savons sur la façon de prévenir ou de minimiser les résultats négatifs, mais soulignons également des lacunes importantes dans nos connaissances qui doivent être traitées de toute urgence. «
Professeur Christi Deaton, professeur émérite de soins infirmiers, Université de Cambridge, Royaume-Uni
La nouvelle déclaration de consensus recommande également que les facteurs de santé mentale et de risque psychosocial font partie des évaluations des risques cardiovasculaires pour les individus en bonne santé.
Des modifications importantes des soins cardiovasculaires cliniques sont conseillées par la déclaration consensuelle. Cela comprend la création d'équipes de psycho-cardio, des équipes multidisciplinaires pour traiter les patients qui incluent des professionnels de la santé mentale, tels que des psychologues ou des psychiatres, travaillant aux côtés des professionnels des soins cardiovasculaires. Ces équipes doivent être intégrées dans des soins standard et adaptées aux besoins locaux.
La déclaration de consensus propose un changement culturel pour traiter la combinaison mortelle de problèmes de santé mentale et de maladies cardiovasculaires.
Cela impliquera des améliorations dans les soins aux patients, tels que des professionnels reconnaissant la relation complexe entre la santé mentale et les maladies cardiovasculaires, travaillant ensemble pour intégrer les deux domaines de soins, plaidant ainsi pour le changement pour mettre en œuvre des soins mieux intégrés centrés sur la personne qui sont adaptés aux circonstances individuelles.
Cela présenterait un changement significatif car la plupart des modèles de soins cardiovasculaires ne considèrent pas actuellement actuellement la santé mentale comme un objectif principal.
« La pratique cardiovasculaire clinique néglige souvent l'impact de la santé mentale et l'importance de son inclusion dans les soins. Nous devons voir des professionnels de la santé cardiovasculaire développer des collaborations avec des professionnels de la santé mentale dans les équipes psycho-cardio pour aider à identifier les premiers problèmes de santé mentale chez nos patients et à améliorer les soins et le soutien aux patients et à leurs soignants », a déclaré le professeur Héctor Bueno.
« Nous conseillons que la santé mentale est activement prise en compte dans les rendez-vous cliniques et que le dépistage des problèmes de santé mentale fait partie de l'évaluation des patients à intervalles réguliers. Nous préconisons également le soutien psychologique aux soignants », a conclu le professeur Bueno.
La déclaration de consensus décrit les problèmes, notamment:
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Appréciation limitée parmi les professionnels de la santé de l'incidence et de la prévalence des problèmes de santé mentale chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et l'impact de cela sur la qualité de vie, l'adhésion thérapeutique et les résultats pour la santé.
La déclaration de consensus décrit également des lacunes substantielles dans les connaissances sur l'interaction entre la santé mentale, la santé cardiovasculaire et les maladies. Cela comprend un manque de protocoles fondés sur des preuves pour:
Le manque de preuves de la meilleure façon de soutenir les personnes vivant avec de graves problèmes de santé mentale est particulièrement importante, notamment la meilleure façon de prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes vivant avec une maladie mentale grave, et la meilleure façon de prendre soin des personnes qui ont à la fois de graves problèmes de santé mentale et des maladies cardiovasculaires. Il est également nécessaire de recalibrer les scores de risque cardiovasculaire pour ceux qui vivent avec une maladie mentale grave.
Les personnes atteintes d'une maladie mentale grave courent un risque accru de développer des arythmies supraventriculaires et ventriculaires, ce qui pourrait éventuellement entraîner une mort cardiaque soudaine. L'augmentation du risque d'arythmie est causée par de multiples facteurs, notamment la détresse résultant de leur état de santé mentale, une prévalence élevée de facteurs de risque, un mode de vie malsain et potentiellement certains médicaments.
« Nous espérons que la déclaration de consensus suscitera un changement qui permet aux patients de se sentir en mesure de discuter de leur santé mentale avec des professionnels cardiovasculaires, et qu'ils auront de meilleures chances que cela soit pris au sérieux.
La «déclaration de consensus clinique de l'ESC en 2025 sur la santé mentale et les maladies cardiovasculaires» a été développée par le groupe de travail sur la santé mentale et les maladies cardiovasculaires de la Société européenne de cardiologie (ESC). La déclaration a été approuvée par la Fédération européenne des associations de psychologues, l'association psychiatrique européenne et la Société internationale de médecine comportementale.
