La maladie du coronavirus (COVID-19), causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2), a fait des ravages dans de nombreux pays, infectant plus de 7,35 millions de personnes. Auparavant, les scientifiques ont affirmé que le virus pouvait être transmis par des porteurs asymptomatiques ou ne présentant pas de symptômes de la maladie.
Maintenant, dans une déclaration controversée, un fonctionnaire de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que sur la base des données dont dispose l'agence de santé, il semble rare qu'un porteur asymptomatique puisse transmettre le virus à une autre personne.
« D'après les données dont nous disposons, il semble toujours rare qu'une personne asymptomatique transmette en fait à un individu secondaire », a déclaré Van Kerkhove, responsable technique de l'Organisation mondiale de la santé pour la nouvelle réponse aux coronavirus et chef de l'unité des maladies émergentes et des zoonoses. un point de presse.
« Nous examinons constamment ces données et nous essayons d'obtenir plus d'informations des pays pour vraiment répondre à cette question. Il semble toujours rare qu'un individu asymptomatique transmette réellement », a-t-elle ajouté.
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Shedders silencieux
Les individus asymptomatiques ont été surnommés «shedders silencieux» car ils semblaient transmettre le virus même sans aucun symptôme, comme la toux. Certaines personnes, en particulier les personnes jeunes et en bonne santé qui sont infectées, ne développent jamais de symptômes ou ne développent que des symptômes bénins.
Maintenant, l'OMS dit que même si les personnes asymptomatiques peuvent encore transmettre le virus, c'est très rare.
« Nous avons un certain nombre de rapports de pays qui effectuent un suivi des contacts très détaillé. Ils suivent des cas asymptomatiques; ils suivent des contacts et ils ne trouvent pas de transmission secondaire. C'est très rare – et en grande partie n'est pas publié dans la littérature « , a déclaré Kerkhove.
Le commentaire est conforme à ce que les experts de l'OMS en matière de santé soulignent depuis des mois. Ils ont souligné que la propagation du SRAS-CoV-2 se produit par un contact étroit et permanent entre les personnes à l'intérieur, comme les bureaux, les maisons, les hôpitaux, les églises et d'autres lieux où les gens se rassemblent pendant des heures et où la ventilation est insuffisante.
Utiliser le bon terme
Les experts en santé remettent en question les derniers commentaires de l'OMS. Cependant, le Dr Isaac Bogoch et le Dr Allan Detsky de l'Université de Toronto avaient précédemment souligné que le malentendu pouvait être dû à un problème de sémantique.
Ils ont dit que le terme « asymptomatique » était utilisé pour décrire les patients « présymptomatiques » ou ceux qui étaient infectés mais qu'il fallait plusieurs jours avant que les symptômes n'apparaissent.
Dans le jargon médical, asymptomatique concerne une personne qui n'a absolument aucun symptôme. Même interrogées par des cliniciens, ces personnes nieront avoir déjà éprouvé des signes et des symptômes tels que fièvre et douleurs musculaires.
En revanche, certaines personnes ne présentent aucun symptôme pendant les premiers jours avant de manifester les symptômes classiques de COVID-19. Ces personnes sont classées comme patients « présymptomatiques ».
Pendant ce temps, certains sont des patients «paucisymptomatiques» ou «subcliniques», qui présentent des symptômes légers mais ne demandent pas de traitement médical. Au milieu de la pandémie de coronavirus, le plus souvent, les personnes présymptomatiques et paucisymptomatiques sont mal étiquetées comme asymptomatiques.
Se concentrer sur la détection et l'isolement des patients symptomatiques
Kerkhove a déclaré que les réponses du gouvernement devraient se concentrer sur la détection et l'isolement des personnes infectées présentant des symptômes. Une recherche approfondie des contacts est également essentielle pour déterminer toutes les personnes qui pourraient avoir été en contact avec elles.
Kerkhove a ajouté qu'elle reconnaît que certaines études ont montré la présence d'une propagation asymptomatique et présymptomatique dans les ménages et les maisons de soins infirmiers. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le coronavirus peut se propager largement par le biais de porteurs asymptomatiques.
Les patients présymptomatiques favorisent la propagation du virus
Un rapport publié par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a révélé la présence d'une transmission présymptomatique du SRAS-CoV-2. L'étude montre l'investigation de 243 cas de COVID-19 à Singapour entre le 23 janvier et le 16 mars, révélant que sept groupes de cas indiquent que la transmission présymptomatique est la raison des cas secondaires.
Le rapport souligne l'importance des mesures de confinement, telles que la distanciation sociale, y compris la fermeture et l'interdiction de se rassembler.
«Les responsables de la santé publique qui effectuent la recherche des contacts devraient sérieusement envisager d'inclure une période avant l'apparition des symptômes pour tenir compte de la possibilité de transmission présymptomatique. « , indique le rapport.
Contact traçant une arme puissante contre le SRAS-CoV-2
Dans une conférence de presse, le directeur général de l'OMS, Tedros Ghebreyesus, réitère que la recherche des contacts reste un élément essentiel de la riposte à la lutte contre le COVID-19.
Il a ajouté que les réseaux de surveillance de la poliomyélite existants pourraient être utilisés dans la réponse COVID-19. Dans certains pays, des travaux de santé pour la polio sont en cours de déploiement pour COVID-19.
De plus, le Dr Tedros a souligné l'importance d'utiliser des outils numériques pour la recherche des contacts. Ces outils peuvent aider les agents de santé à déterminer tous les contacts d'une personne infectée et à identifier tous les cas possibles.
« Dans le cadre d'une approche globale, les outils de recherche de contacts numériques offrent la possibilité de retracer un plus grand nombre de contacts sur une période plus courte et de fournir une image en temps réel de la propagation du virus », a déclaré le Dr Tedros.
« Nous soulignons également que les outils numériques ne remplacent pas la capacité humaine nécessaire pour effectuer le traçage des contacts », a-t-il ajouté.
