La rémission du diabète de type 2 est obtenue plus efficacement et a des résultats plus durables avec la chirurgie bariatrique qu’avec des médicaments et des changements de mode de vie.
Une nouvelle étude du Pennington Biomedical Research Center, publiée dans la revue Traitements diabétiques, ont évalué 316 patients atteints de diabète de type 2 pour déterminer l’efficacité et les résultats à long terme de la chirurgie métabolique. Il s’agit de la plus grande étude à ce jour évaluant la chirurgie métabolique, également connue sous le nom de chirurgie bariatrique, en tant que traitement du diabète de type 2.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 34,2 millions d’Américains, soit 10,5 % de la population, souffrent de diabète de type 2. L’obésité est un facteur contributif important dans le développement du diabète. Environ 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Ces problèmes de santé chroniques entrelacés entraînent un énorme fardeau pour la santé, tant au niveau individuel que sociétal.
« Les directives de traitement de l’American Medical Association, de l’American Diabetes Association et de nombreuses autres organisations médicales de premier plan indiquent que la chirurgie métabolique est un traitement efficace du diabète de type 2 », a déclaré le directeur exécutif de Pennington Biomedical, John Kirwan, PhD, qui a dirigé l’étude. « Malgré un consensus croissant, de nombreux assureurs maladie ne couvrent pas la chirurgie métabolique car nous n’avons pas eu d’essai contrôlé randomisé suffisamment important qui tienne compte de la durée des résultats de la chirurgie par rapport aux médicaments et aux changements de mode de vie. »
« Même lorsque les patients reçoivent une formation sur la nutrition, l’exercice, l’autosurveillance et les derniers médicaments contre le diabète sur le marché, seuls 2,6 % des patients ont pu obtenir une rémission du diabète au cours de l’étude », note le Dr Kirwan. « Lorsque nous avons examiné les patients ayant subi une chirurgie métabolique, même trois ans plus tard, 37,5 % avaient obtenu une rémission durable de leur diabète », a-t-il ajouté.
L’étude note que moins d’un pour cent des personnes éligibles à la chirurgie bariatrique reçoivent le traitement, probablement en raison des préoccupations des patients et de leurs prestataires concernant la sécurité à long terme et les résultats durables.
L’étude a également révélé que la chirurgie métabolique était supérieure aux médicaments et aux changements de mode de vie pour réduire l’HbA1c, la glycémie à jeun, le poids corporel et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire avec beaucoup moins de médicaments.
Nous espérons que les médecins auront une plus grande confiance dans la recommandation de la chirurgie bariatrique à leurs patients, et que les assureurs-maladie verront les avantages pour la santé et, en fin de compte, les économies qui peuvent être réalisées en couvrant la chirurgie métabolique. »
Dr John Kirwan, directeur exécutif de Pennington Biomedical
Ce travail a été soutenu par une subvention initiée par un chercheur d’Ethicon Endo-Surgery et Medtronic, et par un soutien en nature de LifeScan et Novo Nordisk. Ce travail a également été soutenu en partie par le numéro de prix U01DK114156 de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des National Institutes of Health.
