Une nouvelle recherche présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Hambourg, en Allemagne (2-6 octobre), montre qu’une faible masse musculaire est associée à un double risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les individus. avec le diabète.
Cette association est indépendante de la fragilité, du contrôle glycémique et des complications microvasculaires que sont la rétinopathie (lésions des vaisseaux sanguins de la rétine) et la néphropathie (maladie rénale), selon l’analyse des données sur les adultes américains.
La sarcopénie – perte de masse et de force musculaire liée à l’âge – était connue pour être associée aux maladies cardiovasculaires (MCV) et à la mortalité chez les personnes atteintes de diabète. Cependant, il n’était pas clair dans quelle mesure leur relation était influencée par leur contrôle de la glycémie ou par les complications de leur diabète. Il y avait également un manque de consensus sur l’impact de la sarcopénie sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité chez les personnes atteintes de diabète.
Pour en savoir plus, le Dr Jae Myung Yu et le Dr Shinje Moon, de l’Université Hallym de Séoul, en République de Corée du Sud, et leurs collègues, ont utilisé les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) auprès de 1 514 adultes diabétiques (âgés de plus de 20 ans). ans) aux États-Unis.
196/1 514 participants (55,6 % de femmes) avaient une faible masse musculaire (ASMI <7 kg/m2 chez l’homme ou <5,5 kg/m2 chez la femme). Les participants ayant une faible masse musculaire avaient un âge moyen de 63,5 ans et une durée moyenne de diabète de 14,5 ans. (Aucune distinction n’a été faite entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2.)
1 318 participants (dont 48,3 % de femmes) avaient une masse musculaire normale. Leur âge moyen était de 54 ans et la durée moyenne du diabète était de 10,4 ans.
Les données NHANES comprenaient également des informations sur une série d’autres caractéristiques, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool, les complications microvasculaires, l’HbA1c (une mesure du contrôle de la glycémie) et la fragilité.
Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 9,3 ans. Il y a eu 413 décès, toutes causes confondues, au cours de cette période (106 avec une masse musculaire faible et 307 avec une masse musculaire normale). 147 de ces décès étaient dus à des maladies cardiovasculaires (42 masse musculaire faible, 105 masse musculaire normale).
Une faible masse musculaire était associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par maladies cardiovasculaires. Les participants ayant une faible masse musculaire étaient 44 % plus susceptibles de mourir, quelle qu’en soit la cause, au cours du suivi que ceux ayant une masse musculaire normale. Ils étaient également deux fois plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiovasculaire que ceux ayant une masse musculaire normale.
Les résultats ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe, de la race/origine ethnique, du tabagisme, de la consommation d’alcool, de l’obésité centrale, des antécédents de cancer, de l’hypertension (HTN), de la dyslipidémie (taux malsains de graisses dans le sang), des événements cardiovasculaires antérieurs, notamment des crises cardiaques, et de la durée du diabète. , complications microvasculaires et HbA1c.
Une analyse plus approfondie a montré qu’une faible masse musculaire était liée à la mortalité toutes causes confondues et à la mortalité par maladies cardiovasculaires, indépendamment de l’HbA1c et des complications microvasculaires. L’association entre une faible masse musculaire et la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires était également indépendante de la fragilité, telle que définie par un indice de fragilité composé de 46 variables, notamment des problèmes de mémoire, des séjours à l’hôpital et des résultats de tests sanguins.
Les auteurs de l’étude concluent : « Nos résultats suggèrent que le risque accru de décès chez les personnes diabétiques qui ont une faible masse musculaire n’est pas médié ou influencé. par fragilité, un mauvais contrôle de la glycémie ou des complications microvasculaires mais par la perte musculaire elle-même. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer exactement comment la sarcopénie augmente le risque de décès. »
Pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 et de surpoids ou d’obésité, les lignes directrices recommandent la nutrition, l’activité physique et les thérapies comportementales pour atteindre et maintenir une perte de poids.
Cependant, il existe des limites à l’évaluation des objectifs de traitement basés uniquement sur la perte de poids, car le poids corporel ne peut pas faire la distinction entre la masse grasse et la masse musculaire et ne révèle donc pas si une personne est sarcopénique.
Il est important de prendre en compte la composition corporelle lors du traitement de l’obésité et de la gestion du poids chez les personnes atteintes de diabète. »
Dr Jae Myung Yu, Université Hallym, Séoul, République de Corée du Sud
Ce communiqué de presse est basé sur le résumé 249 de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD). Le matériel a été examiné par les pairs du comité de sélection du congrès. Il n’existe pas de document complet à ce stade. Notez que les diapositives ci-dessous mettent à jour les données du résumé, aucun résumé n’est donc fourni. Les auteurs se feront un plaisir de répondre à vos questions par e-mail. Leur anglais parlé n’étant pas du niveau requis, les auteurs ne participeront pas à une conférence de presse de l’EASD.
