Sommaire
Résultats
Après un suivi complet de deux ans, des chercheurs du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center ont découvert que la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) guidée par IRM pour le cancer de la prostate réduisait considérablement les effets secondaires à long terme et améliorait la qualité de vie, en particulier au niveau de l'intestin et du cancer. santé sexuelle, par rapport au traitement conventionnel guidé par tomodensitométrie.
L'essai MIRAGE est le seul essai randomisé à ce jour comparant ces technologies de pointe en radio-oncologie. Il a été conçu pour voir si le SBRT guidé par IRM entraînait moins de toxicité que le SBRT guidé par CT.
Dr Michael Steinberg, professeur et président de radio-oncologie à l'École de médecine David Geffen de l'UCLA, directeur des affaires cliniques au UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center et auteur principal de l'étude
Arrière-plan
L'équipe de recherche a mené une analyse secondaire de l'essai clinique de phase 3, appelé MIRAGE, pour évaluer l'impact de l'utilisation du guidage IRM pour administrer une radiothérapie de haute précision pour le cancer de la prostate. La radiothérapie est une option de traitement standard, en particulier pour les personnes atteintes d'un cancer localisé de la prostate. Cependant, les effets secondaires du traitement peuvent être graves et durables, affectant la fonction urinaire, intestinale et sexuelle du patient. Le guidage IRM permet un traitement plus ciblé avec des marges de planification réduites autour de la prostate, ce qui signifie moins d'exposition aux tissus sains environnants. Cette approche a été comparée à la SBRT standard guidée par CT, qui nécessite généralement des marges de traitement plus importantes.
Résultats
L’équipe a constaté que les patients recevant une SBRT guidée par IRM présentaient beaucoup moins d’effets secondaires urinaires et intestinaux. Plus précisément, 27 % des patients guidés par IRM ont signalé des problèmes urinaires modérés ou sévères, tels que l'incontinence et l'irritation urinaires, contre 51 % de ceux recevant des conseils par tomodensitométrie. De plus, une toxicité gastro-intestinale, telle que des problèmes intestinaux, a été signalée par seulement 1,4 % des patients guidés par IRM, une réduction notable par rapport à 9,5 % dans le groupe guidé par CT. Les conseils de l’IRM étaient également corrélés à de meilleurs scores sur des mesures spécifiques de la qualité de vie, notamment la fonction intestinale et la santé sexuelle.
Impact
Les résultats mettent en évidence un changement prometteur dans les pratiques de traitement du cancer de la prostate, soulignant le potentiel de la radiothérapie guidée par IRM pour améliorer les résultats pour les patients.
« Cette étude ajoute des preuves solides que la précision et l'exactitude améliorées offertes par la SBRT guidée par IRM entraînent beaucoup moins d'effets secondaires urinaires, intestinaux et sexuels chez les hommes recevant la SBRT de la prostate », a noté le Dr Amar Kishan, vice-président exécutif de la radio-oncologie à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA et premier auteur de l'étude. « L'approche guidée par IRM, qui comprend le suivi en temps réel de la prostate elle-même et l'utilisation d'une IRM intégrée pour aider à délivrer le rayonnement, nous permet d'utiliser des marges de planification considérablement plus étroites lors de l'administration de rayonnement, ce qui conduit à moins de rayonnement par rapport à la normale. tissus. Cela réduit à son tour le risque d’effets secondaires durables pouvant avoir un impact sur la qualité de vie d’un patient.
Journal
L'étude a été publiée dans la revue European Urology et présentée plus tôt cette année lors de la réunion de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO) à Washington DC.
Auteurs
Les autres auteurs de l'UCLA sont James Lamb, Holly Wilhalme, Maria Casado, Natalie Chong, Lily Zello, Jesus Juarez, Tommy Jiang, Beth Neilsen, Daniel Low, Yingli Yang, John Neylon, Vincent Basehart, Luca Valle et Minsong Cao.
