Dans une récente étude publiée dans la revue Eurosurveillance, des chercheurs ont décrit comment ils ont mis en place un système de surveillance au Pays de Galles, au Royaume-Uni (Royaume-Uni), en utilisant des échantillons résiduels du Welsh Blood Service (WBS) pour recueillir des informations sur l’exposition de la communauté au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) . Ils ont présenté des données sur la séroprévalence des anticorps SARS-CoV-2 chez ces donneurs stratifiés par heure, région de résidence et démographie.
Étude : Sérosurveillance du SRAS-CoV-2 chez les donneurs de sang gallois : mise en place du système de surveillance et résultats jusqu’en novembre 2022. Crédit d’image : Studios LightField / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Comprendre les variations de l’immunité dans une région géographique ou au sein d’un pays facilite une action de santé publique ciblée. À cette fin, la sérosurveillance pourrait aider à surveiller efficacement l’exposition au SRAS-CoV-2 au sein d’une population et à identifier les tendances distinctes de l’exposition naturelle au virus par rapport à la vaccination.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont collaboré avec trois organisations pour prélever et tester des échantillons de sang collectés par le WBS entre juin 2020 et janvier 2022, puis analyser les données et présenter les résultats pour obtenir les commentaires des principales parties prenantes impliquées dans la réponse à la pandémie au Pays de Galles.
La cohorte d’échantillonnage comprenait des donneurs de sang volontaires âgés de ≥ 17 ans qui ont donné du sang au WBS au Pays de Galles entre le 29 juin 2020 et le 20 novembre 2022. Le Public Health Wales (PHW) a enregistré les informations démographiques et cliniques de chaque donneur et a attribué une clé de donneur au groupe démographique. informations pour aider à recevoir des dons répétés d’un individu.
L’identification des donneurs répétés a aidé à étudier les changements dans la positivité des anticorps SARS-CoV-2 au fil du temps. Le WBS a également enregistré l’âge, le sexe, l’origine ethnique et le lieu de résidence de tous les donneurs.
L’équipe a effectué des tests d’anticorps SARS-CoV-2 à l’aide de l’immunodosage Roche sur des échantillons de sang qui seraient jetés comme déchets de la fabrication du sang dans les laboratoires de biochimie du Swansea Bay University Health Board (SBUHB) et du Cwm Taf Morgannwg University Health Board (CTMUHB ).
Plus tôt, l’équipe a testé tous les échantillons pour les anticorps contre l’antigène de la nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2. Cependant, pour les échantillons prélevés après le 12 avril 2021, ils ont également testé les anticorps naturels ou induits par le vaccin contre l’antigène de pointe (S).
L’indice de coupure positif (COI) pour les antigènes N et S était de 1 et 0,8 U/mL, respectivement. Les échantillons testés positifs pour les anticorps anti-N et anti-S ont indiqué une infection naturelle récente par le SRAS-CoV-2, tandis que ceux positifs pour les anticorps anti-S ont indiqué une vaccination récente mais aucune infection antérieure. Ensuite, les chercheurs ont utilisé la plate-forme e801 pour vérifier localement les dosages d’anticorps, où ils ont évalué la précision en effectuant des mesures répétées sur 25 groupes de patients positifs et négatifs sur cinq jours.
Enfin, le personnel de PHW a récupéré les données du portail, où les chercheurs ont téléchargé des fichiers de données et les ont agrégés à des intervalles de quatre semaines pour les diffuser parmi toutes les principales parties prenantes.
Résultats
Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé une méthode peu coûteuse pour acquérir des échantillons de sang afin d’effectuer des tests d’anticorps SARS-CoV-2 (séroprévalence) pour la population galloise. Les données sur les anticorps anti-N et anti-S ont indiqué la cause de la séroconversion et ont fourni des informations indispensables sur la répartition des personnes susceptibles de contracter une infection percée.
Les variations temporelles observées dans la prévalence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 ont remarquablement indiqué la transmission du SRAS-CoV-2 et l’adoption du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au Pays de Galles. Par exemple, une prévalence constamment élevée d’anticorps anti-S correspondait à une couverture vaccinale élevée et continue au Pays de Galles. De même, une forte augmentation des anticorps anti-N a coïncidé avec l’avènement d’Omicron en novembre 2021.
En accord avec les rapports précédents, les auteurs ont observé un taux plus élevé d’anticorps anti-SARS-CoV-2 chez les jeunes adultes acquis par infection naturelle. De plus, ils ont mis en évidence que le taux de diminution des anticorps était le plus bas chez les 18 à 24 ans et le maximum chez les personnes âgées de ≥ 70 ans. L’écart lié à l’âge entre les séropositivités était dû à l’éligibilité échelonnée à la vaccination. À l’échelle mondiale, les gouvernements ont initialement accordé la priorité aux personnes âgées pour les vaccins COVID-19, anticipant des taux de morbidité et de mortalité plus élevés dans cette population vulnérable.
En raison d’une plus grande réticence à la vaccination dans certaines minorités ethniques, les donneurs d’origine ethnique blanche avaient une séroprévalence d’anticorps anti-S plus élevée que les Noirs et les Asiatiques. À l’inverse, ils avaient une prévalence globale plus élevée d’anticorps dus à une infection naturelle que les donneurs d’origine ethnique blanche. Notamment, seulement 2 % des échantillons de donneurs de sang appartenaient à des personnes qui se sont déclarées noires ou asiatiques.
Au contraire, une majorité (43%) de la population de l’échantillon vivait dans le sud du Pays de Galles, représentant ainsi pleinement la population galloise en ce qui concerne la démographie résidentielle. En outre, les anticorps anti-N étaient les plus répandus dans les régions du sud du Pays de Galles et de Gwent, suggérant la localisation des épidémies de COVID-19 à des codes postaux spécifiques.
Étant donné que les antécédents d’infection et de vaccination des donneurs répétés n’étaient pas disponibles, il est possible que ces personnes aient pu être réinfectées entre les dons. Ainsi, les auteurs n’ont pas pu déterminer la véritable séroréversion chez ces personnes. Ils ont observé que 55 % des donneurs répétés étaient négatifs pour l’antigène N à toutes les visites d’étude, ce qui indique que malgré la transmission virale, elle a atteint plusieurs fois un pic ; pourtant, de nombreuses personnes ont évité l’infection.
Le taux de séroconversion inférieur observé pour les anticorps anti-N que pour les anticorps anti-S a favorisé les découvertes antérieures selon lesquelles les anticorps anti-N diminuent plus rapidement que les anticorps anti-S, agissant ainsi comme un substitut à la réinfection dans cette étude.
conclusion
Pour résumer, la proportion de donneurs de sang gallois avec des anticorps anti-S induits par le vaccin a augmenté au fil du temps, et la plupart ont acquis une immunité contre le SRAS-CoV-2 à la fin de l’étude. Le pourcentage de donneurs avec des anticorps anti-N dus au COVID-19 a culminé à 80 % en novembre 2022, indiquant une transmission élevée de la maladie. Étonnamment, à l’exception du sexe, de l’âge, de l’origine ethnique et de la résidence du donneur, ils ont eu un impact considérable sur leurs niveaux d’anticorps contre le SRAS-CoV-2.
Pendant la pandémie induite par le COVID-19, la sérosurveillance basée sur les donneurs de sang a fourni des informations continues sur l’immunité de la population et pourrait continuer à le faire après la pandémie, ce qui pourrait aider les décideurs politiques à concevoir de futures stratégies de santé publique. Ce système de sérosurveillance continue d’identifier les cas de COVID-19 malgré l’arrêt des tests gratuits pour la population générale au Pays de Galles depuis juin 2022. De plus, relier les données des systèmes de sérosurveillance du Pays de Galles aux bases de données de santé publique pourrait aider à interpréter ces données.
Néanmoins, les informations de ce système de surveillance des donneurs de sang ont détecté avec succès une séroprévalence variable dans le temps des anticorps dirigés contre les antigènes SARS-CoV-2 N et S, complétant les données d’autres systèmes de surveillance pour fournir une image complète de la pandémie de COVID-19 au Pays de Galles. Les décideurs politiques pourraient utiliser ces données pour concevoir des stratégies d’atténuation et de prévention en déployant des tests ciblés contre le SRAS-CoV-2 et des initiatives de vaccination contre le COVID-19.
