Soixante-quinze pour cent des travailleurs des services et services médicaux d’urgence ont été témoins de violences au cours de l’année écoulée, selon une enquête menée auprès de plus de 1 300 professionnels de la santé dans 81 pays à travers le monde.
Lors d’une séance spéciale au Congrès européen de médecine d’urgence aujourd’hui (vendredi), Luis Garcia Castrillo, professeur de médecine d’urgence, aujourd’hui à la retraite, à l’hôpital Marqués de Valdecilla, à Santander, en Espagne, a déclaré que si les patients et leurs amis ou parents étaient les principaux auteurs, souvent à cause de la consommation d’alcool ou de drogues, la surpopulation des services médicaux d’urgence était un contributeur tout aussi important à la violence.
Le professeur Castrillo a déclaré : « La violence au travail met non seulement en danger la santé physique et mentale des professionnels de la santé, mais a également un impact négatif sur la qualité des soins qu’ils fournissent. L’enquête révèle que 45,8 % des personnes interrogées pensaient que la qualité des soins était diminuée en raison de la violence qu’ils ont subie.
L’enquête internationale en ligne, menée par le groupe de travail EUSEM sur la Journée de la médecine d’urgence, a reçu les réponses de 1 306 prestataires de soins de santé dans 81 pays entre mai et juin 2026. Un article est publié dans le Journal européen de médecine d’urgence (EJEM) en même temps que sa présentation au Congrès.
L’étude a révélé que 75,5 % des personnes interrogées avaient été témoins de violences sur leur lieu de travail au cours de l’année précédente, 68,8 % avaient subi des préjudices psychologiques et 40,3 % avaient subi des préjudices physiques.
L’agression verbale était la forme de violence la plus courante (87,8 %), suivie par les agressions physiques (42,3 %), les dommages matériels (26,4 %), le harcèlement sexuel (14,6 %), la violence liée à la race (14,5 %), les conflits armés (4,5 %), les incidents liés aux armes (4,1 %), les agressions sexuelles (3,5 %), le cyberharcèlement (3,1 %) et les incidents liés aux armes à feu (2,9 %). Les patients étaient les principaux auteurs (67,6 %), suivis des parents ou amis (44,1 %). Les patients ou visiteurs intoxiqués représentaient 44 % et les patients psychiatriques 35,2 %.
Près de la moitié des personnes interrogées (48,3 %) pensaient que la violence au travail s’était aggravée au cours des cinq années précédentes et considéraient les patients violents comme l’une des plus grandes menaces professionnelles, juste derrière le risque d’infection. Seule la moitié (51,1 %) avait reçu une formation formelle en matière de prévention de la violence, 38,6 % n’ont déclaré aucune formation formelle, 57,3 % avaient accès à un soutien psychosocial après des incidents violents, tandis que 27,1 % n’y avaient pas accès. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de signaler une victimisation psychologique : 72,2 % contre 40,4 %.
Le Dr Roberta Petrino, directrice du service des urgences de l’Ente Ospedaliero Cantonale, Lugano, Suisse, a coprésidé la session du congrès EUSEM et est le premier auteur du EJEM papier. Elle a déclaré : « Je voudrais souligner que le problème majeur pour les femmes travaillant dans la médecine d’urgence est la violence verbale ; cela peut prendre la forme d’insultes, de références sexuelles, de harcèlement et de discrimination liés au genre.
« Un autre point important est la perception d’un manque de préparation pour s’attaquer au problème de la violence ; les personnes interrogées pensaient que les services d’urgence étaient mieux préparés à un événement faisant un grand nombre de victimes qu’à la violence quotidienne.
Le professeur Castrillo, le Dr Petrino et les autres auteurs du rapport ont appelé tous les prestataires de services d’urgence – services préhospitaliers et services médicaux d’urgence – à réfléchir aux moyens de réduire les éventuels déclencheurs de violence.
Les délais d’attente prolongés, les ressources limitées et le stress émotionnel élevé exacerbent les tensions entre les patients, leurs proches et les professionnels de santé. Ce problème doit être résolu par des interventions organisationnelles. Les directeurs d’hôpitaux devraient améliorer l’organisation interne de l’hôpital afin de réduire la surpopulation, par exemple en fournissant des espaces de qualité, bien conçus et dotés d’un personnel suffisant, et en mettant en place des politiques dans les services pour faciliter le transfert rapide des patients depuis les services d’urgence. Cela permettrait aux services d’urgence d’améliorer le flux des patients. Les gestionnaires devraient envisager une formation spécifique sur la manière de désamorcer les situations et de bien communiquer, et ils devraient fournir des systèmes de sécurité tels que des caméras vidéo et du personnel de sécurité.
Enfin, il convient d’aborder la question de la violence contre les prestataires de soins dans les zones de guerre : un grand nombre de médecins ukrainiens, 258, ont répondu à notre enquête. »
Dr Roberta Petrino, directrice du service des urgences de l’Ente Ospedaliero Cantonale, Lugano, Suisse
L’un des points forts de l’étude réside dans le grand nombre de réponses provenant d’un si grand nombre de pays, même si la participation de certains pays a été plus importante que d’autres, ce qui aurait pu introduire un biais dans les réponses. D’autres limites incluent la nature volontaire et autodéclarée de l’enquête, qui aurait pu introduire un biais dans la sélection et les réponses des participants ; et la taille de l’échantillon a été réduite puisqu’environ 40 % des questionnaires ont été exclus en raison de données manquantes ou incomplètes.
