Les enfants asthmatiques qui utilisent une surveillance à domicile sont d'environ la moitié de la moitié de la visite du service des urgences ou d'être hospitalisés, par rapport à ceux qui ne reçoivent que des soins de leur équipe médicale, selon les recherches présentées au Congrès de la Société respiratoire d'Europe (ERS) à Amsterdam, aux Pays-Bas. La surveillance à distance a également contribué à garder les symptômes des enfants sous contrôle.
La surveillance à domicile a impliqué les enfants et leurs familles utilisant une application environ une fois par mois pour répondre aux questions sur les symptômes de l'asthme ou suivre leur fonction pulmonaire. L'application contient également des plans d'action et de traitement de l'asthme et des informations sur les médicaments prescrits et les instructions sur la façon de les utiliser. La surveillance à domicile est utilisée pour réduire les visites ambulatoires en personne lorsque les enfants présentent des symptômes d'asthme stables.
La recherche a été présentée par le Dr Martinus Oppelaar de l'Amalia Children's Hospital, Radboud University Center, Nijmegen, Pays-Bas. Il a déclaré au Congrès: « Notre équipe a précédemment organisé un essai clinique réussi où nous avons montré que la surveillance à distance de l'asthme peut remplacer 50% des rendez-vous externes standard. Cependant, les soins de routine dans le monde réel sont plus complexes et plus désordonnés qu'un cadre de recherche hautement contrôlé.
Au cours des années suivantes, nous avons pu augmenter notre plate-forme de surveillance à distance pour une utilisation à grande échelle dans les soins de routine. Cela nous a mis dans la position unique pour étudier comment la recherche se traduit par ces milieux de soins de routine complexes et désordonnés. Il s'agit d'une prochaine étape très importante dans la transition numérique des systèmes de santé. «
Dr Martinus Oppelaar, Amalia Children's Hospital, Radboud University Center
La nouvelle recherche a inclus des données sur 2 528 enfants asthmatiques, âgés de six à 18 ans, étant soignés dans six hôpitaux néerlandais entre 2017 et 2023. Parmi ceux-ci, 1 374 enfants ont utilisé une surveillance à distance au moins une partie du temps et 2 236 enfants n'utilisaient pas de surveillance à distance un peu ou tout le temps. Certains enfants sont inclus dans les deux groupes car ils passent un peu de temps à ne pas utiliser de surveillance à distance, puis sont passés à la surveillance à distance pendant l'étude.
Les enfants ont été suivis pendant deux à trois ans en moyenne et, à cette époque, les chercheurs ont enregistré le nombre de visites aux enfants faites au service des urgences de l'hôpital et si les enfants ont été hospitalisés.
La recherche a montré que la surveillance à distance réduisait le risque d'une visite d'urgence à l'hôpital d'environ 49% et le risque d'être hospitalisé d'environ 57%. Les chercheurs ont calculé qu'une hospitalisation pouvait être empêchée pour 39 enfants en utilisant une surveillance à distance.
Le système de surveillance à distance Luchtbrug (2), créé par des chercheurs du Radboud University Medical Center, recueille également des données sur la question de savoir si les symptômes de l'asthme des enfants sont sous contrôle ou non. Dans l'ensemble, la proportion d'enfants souffrant d'asthme bien contrôlé est passée de 77% à 86% après avoir commencé à utiliser le système.
Le Dr Oppelaar a déclaré: « En étudiant une surveillance à distance dans le monde réel, nous avons pu montrer qu'il y a des avantages clairs en termes de prévention de la nécessité de soins hospitaliers pour les enfants asthmatiques. Nous constatons une baisse immédiate des visites dans les salles d'urgence et des hospitalisations, et une réduction à plus long terme des symptômes et des enfants ayant besoin de soins existants en personne.
« La surveillance à distance n'est pas un nouveau médicament; cela ne fera pas disparaître votre maladie. Cela peut cependant aider les enfants et leurs familles à gérer mieux leur asthme. La gestion d'une maladie chronique peut être difficile, en particulier pour les enfants, la surveillance à distance peut faciliter un peu la tâche.
« Surtout, le système de surveillance alerte également l'hôpital s'il y a des signes de symptômes des enfants empire. Cela signifie que les médecins et les infirmières peuvent prendre contact et changer le traitement des enfants en cas de besoin. »
Le Dr Louise Fleming, du groupe d'experts de la European Respiratory Society sur l'asthme et l'allergie pédiatrique, et le professeur de pratique en médecine respiratoire pédiatrique à l'Imperial College, au Royaume-Uni, qui n'a pas été impliquée dans la recherche, a déclaré: « L'asthme de l'enfance est extrêmement courant, affectant un peu plus de dix enfants. Besoin d'un traitement d'urgence à l'hôpital, et cela peut être horrible pour les enfants et leurs familles.
« Nous avons déjà de bonnes preuves des essais cliniques que la surveillance à domicile peut bien garder les enfants asthmatiques. Cette nouvelle étude s'appuie sur cette recherche en examinant comment la surveillance à domicile fonctionne pour les enfants et leurs familles dans la vie normale. Les résultats montrent qu'avec la surveillance, nous pouvons garder plus d'enfants bien et hors de l'hôpital.
« Si nous pouvons mettre en œuvre plus de services à distance comme celui-ci, cela nous aidera à offrir les meilleurs services de santé à nos patients sans augmenter les coûts. »
