Il ne semble pas y avoir de différences profondes entre la TCC dite basée sur l’exposition et la TCC traditionnelle dans le traitement de la fibromyalgie, selon une étude menée par des chercheurs du Karolinska Institutet. Les deux formes de traitement ont entraîné une réduction significative des symptômes chez les personnes touchées par la maladie. L’étude est l’une des plus importantes à ce jour comparant différentes options de traitement pour la fibromyalgie et est publiée dans la revue PAIN.
Environ 200 000 personnes en Suède vivent actuellement avec la fibromyalgie, un syndrome douloureux à long terme qui provoque de grandes souffrances chez les patients en raison de douleurs généralisées, de fatigue et de raideur corporelle. Il n’existe aucun remède contre la fibromyalgie. Les médicaments existants ont souvent un effet insuffisant, ce qui rend nécessaire la mise en place de méthodes de traitement plus efficaces. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a montré certains effets, mais il existe un manque de praticiens qualifiés en TCC. Il existe également un manque de connaissances sur la forme de TCC la plus efficace.
L’étude a comparé deux formes différentes de thérapie cognitivo-comportementale dispensée sur Internet en termes de capacité à réduire les symptômes et l’impact fonctionnel de la fibromyalgie.
En bref, la TCC basée sur l’exposition implique que le participant aborde systématiquement et de manière répétée des situations, des activités et des stimuli que le patient a précédemment évités parce que les expériences sont associées à de la douleur, à un inconfort psychologique ou à des symptômes tels que la fatigue et des problèmes cognitifs.
Dans la TCC traditionnelle, le participant se voit présenter plusieurs stratégies différentes sur lesquelles travailler pendant le traitement, telles que la relaxation, la planification d’activités, l’exercice physique ou des stratégies pour gérer les pensées négatives et améliorer le sommeil.
L’étude a montré que la TCC traditionnelle était dans l’ensemble équivalente à la nouvelle forme de traitement basée sur l’exposition.
Ce résultat était surprenant car notre hypothèse, basée sur des recherches antérieures, était que la nouvelle forme basée sur l’exposition serait plus efficace. Notre étude montre que la forme traditionnelle peut fournir un résultat tout aussi bon et contribue ainsi à la discussion sur le terrain. »
Maria Hedman-Lagerlöf, psychologue agréée et chercheuse au Centre de recherche en psychiatrie du Département de neurosciences cliniques, Karolinska Institutet
L’étude randomisée a porté sur 274 personnes atteintes de fibromyalgie, qui ont été assignées au hasard pour être traitées par TCC traditionnelle ou basée sur l’exposition. Les traitements étaient dispensés entièrement en ligne et tous les participants avaient des contacts réguliers avec leur thérapeute.
Les participants ont répondu à des questions sur leur humeur et leurs symptômes avant, pendant et après le traitement. Après le traitement de 10 semaines, 60 pour cent de ceux qui ont reçu une TCC basée sur l’exposition et 59 pour cent de ceux qui ont reçu une TCC traditionnelle ont déclaré que leur traitement les avait aidés.
« Le fait que les deux traitements aient été associés à une réduction significative des symptômes et des déficiences fonctionnelles des participants et que les effets se soient maintenus pendant 12 mois après la fin du traitement indique qu’Internet en tant que format de traitement peut être d’un grand bénéfice clinique pour personnes atteintes de fibromyalgie », explique Maria Hedman-Lagerlöf. « C’est une bonne nouvelle car cela permet à davantage de personnes d’accéder au traitement. »
L’étude est la deuxième plus importante à comparer différentes options de traitement psychologique pour la fibromyalgie, selon les chercheurs.
« Notre étude est également l’une des premières à être comparée à un autre traitement psychologique actif et établi », explique Maria Hedman-Lagerlöf.
L’étude était une collaboration entre le Karolinska Institutet et l’Université d’Uppsala. Il a été financé par la Fondation du tricentenaire de la Banque de Suède et aucun des chercheurs n’a déclaré de conflit d’intérêts.
