Une étude publiée dans Biomédecine reproductive en ligne décrit que la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peut augmenter le risque de prééclampsie chez les femmes enceintes présentant une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie).
Sommaire
Arrière plan
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) s’est avérée avoir l’impact le plus néfaste sur les personnes âgées, les patients immunodéprimés et les personnes ayant des problèmes de santé préexistants. Quelques études ont également suggéré que la maladie pourrait avoir un impact négatif sur la santé pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, le corps subit certains changements physiologiques, notamment une augmentation du volume sanguin, de la fréquence cardiaque, des facteurs de coagulation sanguine, de la consommation d’oxygène et de la capacité pulmonaire réduite, du nombre de plaquettes sanguines et de l’immunité cellulaire. Tous ces facteurs pris collectivement peuvent rendre une femme enceinte plus susceptible de contracter une forme grave de COVID-19.
Une réduction du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie) augmente le risque de COVID-19 grave, d’hospitalisation et de mortalité chez les femmes non enceintes. La prééclampsie est un trouble de l’hypertension artérielle qui peut survenir pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes, la thrombocytopénie est considérée comme le signe initial de la prééclampsie, et la thrombocytopénie et la prééclampsie sont significativement corrélées à la gravité de la maladie.
Dans la présente étude, les scientifiques ont étudié la prévalence et la signification clinique de la thrombocytopénie chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19.
Étudier le design
L’étude a été menée sur 153 femmes enceintes atteintes de COVID-19 confirmé en laboratoire. Une numération plaquettaire inférieure à 150 000 par microlitre de sang était considérée comme le critère clinique de diagnostic de la thrombocytopénie.
Observations importantes
La prévalence de la thrombocytopénie a été estimée à 12 % chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. La condition est plus répandue chez les femmes relativement plus âgées (en moyenne, trois ans de plus). Un risque environ 7 fois plus élevé de thrombocytopénie a été observé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.
En ce qui concerne les autres facteurs de risque, le groupe sanguin des femmes enceintes présentait une association significative avec la thrombocytopénie. Un risque environ 17 fois plus élevé de thrombocytopénie a été observé chez les femmes enceintes du groupe sanguin Rh-B par rapport aux autres groupes sanguins.
Une corrélation significative a également été observée entre la thrombocytopénie et la prééclampsie. Plus précisément, les femmes enceintes atteintes de thrombocytopénie et de COVID-19 avaient un risque 16 fois plus élevé de développer une prééclampsie.
La thrombocytopénie observée chez les femmes enceintes se caractérise par une réduction régulière et significative du nombre de plaquettes sanguines du premier au troisième trimestre. Chez les femmes enceintes présentant un faible taux d’hémoglobine pendant l’infection, une induction significative de la numération plaquettaire a été observée au cours des deuxième et troisième trimestres.
Une réduction significative du nombre de plaquettes a été observée chez les femmes enceintes présentant une hémorragie post-partum. Une corrélation négative significative a été observée entre la numération plaquettaire à l’accouchement et le temps de thromboplastine partielle activée par la mère (test de coagulation sanguine). Une corrélation similaire a également été observée pour le temps de prothrombine (un autre test de coagulation sanguine).
Importance de l’étude
L’étude souligne que la prévalence de la thrombocytopénie est similaire chez les femmes enceintes avec et sans COVID-19. Ainsi, les scientifiques pensent que l’infection par le SRAS-CoV-2 n’est pas un facteur de risque de réduction du nombre de plaquettes sanguines observée pendant la grossesse.
L’étude identifie certains facteurs de risque de thrombocytopénie chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. Ces facteurs de risque comprennent l’âge avancé, le tabagisme et le fait d’avoir un groupe sanguin Rh-B.
Une autre découverte essentielle de l’étude est que la thrombocytopénie peut augmenter de manière significative (16 fois) le risque de prééclampsie chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. De plus, l’étude suggère que le SARS-CoV-2 pourrait affecter négativement le bien-être du fœtus pendant la grossesse. Cependant, les scientifiques mentionnent que davantage de recherches sont nécessaires pour établir cette découverte de manière concluante.
Dans l’ensemble, l’étude fournit des observations importantes sur la prévalence et la signification clinique d’une faible numération plaquettaire chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19. Ces informations pourraient aider à développer des interventions préventives et thérapeutiques potentielles pour réduire les complications liées à la grossesse.
