Selon une nouvelle étude publiée dans Radiologie, un journal de la Radiological Society of North America (RSNA). La technologie pourrait ouvrir la voie à un traitement plus précoce et à de meilleurs résultats pour le nombre croissant de personnes atteintes de lésions pulmonaires liées au COVID, ont déclaré les chercheurs.
La tomodensitométrie à détecteur de comptage de photons (PCD) est apparue au cours de la dernière décennie comme un outil d’imagerie prometteur. Il fonctionne en convertissant directement les photons X en un signal électrique. Cela évite l’étape intermédiaire de conversion au moyen d’une photodiode que l’on trouve dans les tomodensitomètres conventionnels qui utilisent des détecteurs à intégration d’énergie. Le résultat réduit considérablement la perte d’énergie et de signal sur le site du détecteur.
Bien que la PCD CT ne soit pas encore largement disponible, elle s’est révélée prometteuse dans le cadre de la recherche.
Des études antérieures ont mis en évidence les avantages de la TDM PCD dans d’autres domaines de la radiologie, tels que l’imagerie cardiovasculaire et de la tête et du cou, fournie par une résolution ultra-élevée, une qualité d’image améliorée et, par la suite, une plus grande confiance diagnostique du lecteur.
Benedikt Heidinger, MD, auteur principal de l’étude, Département d’imagerie biomédicale et de thérapie guidée par l’image à l’Université médicale de Vienne à Vienne, Autriche
Le Dr Heidinger et ses collègues ont étudié le potentiel de PCD CT en tant que méthode d’imagerie des poumons de personnes présentant des symptômes persistants après COVID-19. Ils ont comparé la TDM PCD à la TDM conventionnelle chez 20 adultes, âgés en moyenne de 54 ans. Les participants présentaient un ou plusieurs symptômes persistants liés au COVID-19, tels que la toux et la fatigue.
La tomodensitométrie conventionnelle a montré des anomalies pulmonaires post-COVID-19 chez 15 des 20 (75 %) participants. PCD CT révélé Additionnel anomalies pulmonaires chez la moitié des participants. L’anomalie la plus courante trouvée par PCD CT était la bronchiolectasie, une lésion des voies respiratoires pouvant entraîner des difficultés à éliminer le mucus des poumons.
« Dans notre étude portant sur les anomalies pulmonaires chez les patients symptomatiques post-COVID, nous avons pu détecter des anomalies pulmonaires subtiles chez 10 des 20 participants utilisant la TDM PCD qui n’étaient pas observées avec la TDM conventionnelle », a déclaré le Dr Heidinger. « De plus, la PCD CT a le potentiel de diminuer la dose de rayonnement et de réduire les artefacts, ce qui représente des avantages directs pour les patients. »
La capacité de PCD CT à détecter ces anomalies pulmonaires subtiles est particulièrement importante, a déclaré le Dr Heidinger, car les patients présentant des symptômes persistants après COVID-19 peuvent développer des lésions pulmonaires irréversibles appelées fibrose pulmonaire. La tomodensitométrie conventionnelle est l’une des principales méthodes de détection et de diagnostic de la fibrose pulmonaire, mais elle peut manquer les anomalies subtiles indiquant une fibrose à un stade précoce.
« PCD CT peut aider à identifier plus tôt et plus efficacement les patients post-COVID à risque de développer une fibrose pulmonaire et, espérons-le, permettre une allocation de traitement en temps opportun, comme la réadaptation pulmonaire, à l’avenir », a déclaré le Dr Heidinger.
L’estimation plus précise de la gravité des anomalies pulmonaires offerte par PCD CT pourrait également être bénéfique pour la surveillance des maladies pulmonaires et l’évaluation de la réponse au traitement.
« Les futurs essais, y compris les résultats cliniques tels que la qualité de vie, les tests de la fonction pulmonaire et l’histologie, révéleront le véritable avantage de cette nouvelle technologie de détection passionnante », a déclaré le Dr Heidinger.
